Мониторы глубины наркоза и седации

Монитор глубины наркоза Aepex

Монитор глубины наркоза Aepex — устройство, позволяющее в онлайн-режиме контролировать уровень седации.

Применяется в операционных и отделениях интенсивной терапии.

С помощью этого прибора анестезиолог может более полно оценить состояние пациента и подобрать дозу анестетика.

Принцип действия монитора

Через гелиевые наушники прибор подает звуковые раздражители, а затем определяет скорость и амплитуду ответа, поступающего по слуховому нерву.

Она снижается по мере погружения человека в наркоз.

Для регистрации обратного сигнала используется датчик ЭЭГ, который наклеивают за ухом.

Полученная информация анализируется специальным алгоритмом, который выдает оценку в баллах.

При полном отсутствии активности мозга показатель будет равен нулю, а у пациентов, находящихся в ясном сознании, он достигает 100 единиц.

Монитор Aepex прекрасно подходит для оценки глубины наркоза, однако не позволяет установить степень ишемического поражения головного мозга у тяжелых больных.

С этой целью рекомендуется использовать систему для микродиализа.

Технические характеристики

Монитор глубины наркоза Aepex имеет компактные размеры, легко помещается в ладонь.

Благодаря наличию аккумуляторной батареи, присутствует возможность автономной работы.

Система имеет следующие технические параметры:

частота звукового сигнала — 7 Гц;

время измерения ответа после стимуляции — 144 мс;

количество ответов, использующихся для анализа — 256;

режимы работы — «операция» (непрерывный мониторинг и обновление данных происходит в реальном времени), «интенсивная терапия» (измерение осуществляется с запрограммированными интервалами).

Монитор глубины наркоза аерЕХ с принадлежностями

I. Монитор глубины наркоза aepEX, варианты исполнения: aepEX, aepEX Plus. 1. Монитор - блок аппарата базовый. 2. Блок питания с кабелем. 3. Кейс транспортировочный. 4. Инструкция по эксплуатации. II. Принадлежности: 1. Наушники-вкладыши с интерфейсным кабелем - не более 20 шт. 2. Датчик ЭЭГ клеящийся, с интерфейсным кабелем - не более 100 шт. 3. Кабель датчика ЭЭГ - не более 2 шт. 4. Блок питания с кабелем - не более 2 шт. 5. Адаптеры гелевые для правого/левого уха, размеры: маленький, средний, большой - не более 100 шт. каждого размера. 6. Набор для подготовки кожи - не более 300 наборов. 7. Кронштейн для крепления монитора - не более 2 шт. 8. Батарея сменная - не более 5 шт. 9. Кейс транспортировочный. 10. Кабель для монитора с интерфейсом USB.

 МОНИТОР ГЛУБИНЫ НАРКОЗА И СЕДАЦИИ BIS VISTA

ПРИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ BIS VISTA ПОЗВОЛЯЕТ:

практически устранить риск преждевременного выхода из наркоза;

уменьшить расход анестетиков;

уменьшить время выхода из наркоза на 35–50%.

В ОТДЕЛЕНИЯХ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ BIS VISTA ПОЗВОЛЯЕТ:

стабильно поддерживать требуемую глубину седации 

(по статистике, без BIS–контроля более чем у 69% пациентов наблюдается недостаточная или чрезмерная глубина седации);

улучшить качество ухода и уменьшить расходы на седативные средства.

Развитие технологии BIS проходило в упорном поиске наибольшей точности и клинических преимуществ.

От первых шагов до поступления готового продукта на рынок прошло около 10 лет и было затрачено более $50 миллионов.

Как новая технология, BIS нуждался не только в подтверждении принципов работы, но и в проведении тщательных клинических испытаний с целью подтверждения клинических преимуществ в условиях рутинного использования.

После проведенных исследований на более чем 6 млн пациентов применение BIS в клинике было признано целесообразным и удобным.

За испытаниями последовало быстрое повсеместное внедрение технологии BIS.

BIS–монитор — это надежный АВТОНОМНЫЙ прибор, обеспечивающий возможность оценки глубины общей анестезии и седации НЕЗАВИСИМО от используемой наркозной и следящей аппаратуры.

BIS–мониторинг, благодаря BIS Vista, доступен в любой операционной, любой палате реанимации и интенсивной терапии, может применяться в амбулаторной анестезиологии.

BIS имеет эргономичный дизайн, цветной дисплей и сенсорное управление "touch screen", а также удобный интерфейс для передачи отчетов о BIS–мониторинге в компьютер, распечатки их на обычном принтере, визуализации и сохранения.

BIS–технология — это наиболее апробированная и надежная система слежения за глубиной наркоза. BIS–мониторинг широко применяется в США, Западной Европе, всего более чем в 160–ти странах по всему миру.

Все другие методы мониторинга состояния сознания, вместе взятые, появились позже BIS и распространены в мире во много раз меньше, чем BIS. Достоверность BIS, в отличие от других методов, подтверждается более чем 3000 научных публикаций и более чем 27 миллионами проведенных мониторингов.

В развитых странах BIS–мониторинг стал «золотым стандартом» контроля состояния сознания пациента при общей анестезии и интенсивной терапии.

В США BIS–мониторинг используют более чем в 66% всех операционных и более чем в 86% клинических госпиталей. В Западной Европе установлены тысячи BIS– мониторов, в частности, в Швейцарии BIS используется практически во всех клиниках, имеющих операционные залы, и проводится более 100000 BIS мониторингов в год. В США и многих других странах применение BIS–мониторинга рекомендуется ассоциациями врачей–анестезиологов. В Испании, Австралии и Новой Зеландии BIS включен в стандарт интраоперационного анестезиологического мониторинга.

BIS–мониторинг не использует внешней звуковой стимуляции, поэтому он применим для маленьких детей, для пациентов с ослабленным слухом, для контроля седации при интенсивной терапии и при проведении болезненных процедур.

В России BIS–мониторы применяются с 2005 года и распространяются все более интенсивно.

ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ BIS

Биспектральный индекс (BIS) — это параметр, который обеспечивает прямое измерение эффекта общей анестезии и седации головного мозга. Он вычисляется на основе непрерывно регистрируемой ЭЭГ.

на лоб пациента устанавливается сенсор, с помощью которого регистрируется ЭЭГ;

BIS–система обрабатывает поступающий сигнал и вычисляет BIS–индекс, число от 0 до 100, которое позволяет судить о степени сознания пациента;

значение BIS–индекса, равное 100, означает, что пациент в полном сознании;

значение BIS–индекса, равное 0, означает полное отсутствие активности мозга.

при общей анестезии значение BIS– индекса должно находиться в интервале от 40 до 50; для седации рекомендуется уровень от 60 до 85.

СЕНСОРЫ BIS МОНИТОРА

Сенсоры используются для работы с анестезиологическими мониторами, имеющими в своем составе BIS-модуль, таких производителей как:

Datex-Ohmeda; 

Dräger;      

Nihon Kohden;

General Electric;      

Philips;

Spacelabs;

Datascope;

Dixtal;

Mindray и другие.

Также сенсоры BIS работают со специализированными мониторами глубины наркоза А-2000ХР и BIS Vista производства Aspect Medical Systems (Covidien).

СЕНСОРЫ BIS МОНИТОРА:

легко устанавливаются на пациентах с разными размерами головы.

новая технология изготовления датчиков обеспечивает лучшее качество ЭЭГ;

датчик над глазом пациента позволяет устранять артефакты.

ОСОБЕННОСТИ СЕНСОРОВ BIS :

Гель: создает токопроводящей слой;

Zipprep технология (Zipprep & sponge technology): помогает убрать первый слой эпидермиса (мертвой кожи);

Zipprep-инжектор –  пластиковая круглая пластина с "иголочками" вокруг электрода, которая находится под губкой. Механическое нажатие на каждый электрод по центру (в течение 5 с) дает возможность Zipprep-инжектору раздробить мертвые клетки кожи, позволяя гелю внутри электрода лучше контактировать с кожей. Это создает оптимальные условия  для получения сигнала ЭЭГ.

Губка: помогает удерживать гель, который создает контакт между кожей лба и токопроводящей поверхностью электрода.

Система мониторинга глубины наркоза и седации, варианты исполнения: BIS, BIS VISTA с принадлежностями

1. Основной блок. 2. Цифровой преобразователь сигнала с кабелем для соединения с основным блоком или цифровой билатеральный преобразователь сигнала с кабелем для соединения с основным блоком. 3. Кабель сенсоров съемный. 4. Кабель сетевой. 5. Зажим для крепления монитора. 6. Инструкция по эксплуатации. 7. Краткая инструкция по эксплуатации. Принадлежности: 1. Сенсоры Одноразовые для взрослых, не более 300 шт. 2. Сенсоры Одноразовые для детей, не более 300 шт. 3. Сенсоры Одноразовые билатеральные для взрослых, не более 300 шт. 4. Сенсоры Одноразовые билатеральные для детей, не более 300 шт. 5. Флэш-карты для сохранения данных мониторинга, не более 10 шт. 6. Кабели для связи монитора с компьютером, не более 10 шт. 7. Программное обеспечение для обработки данных мониторинга на ПК (на электронном носителе), не более 10 шт. 8. Цифровые преобразователи сигнала, не более 20 шт. 9. Кабели сенсоров, не более 20 шт. 10. Зажимы для крепления мониторов, не более 20 шт. 11. Кабели сетевые, не более 10 шт. 12. Компакт диск с руководством пользователя. Производители: 1. Covidien Llc , 15 Hampshire Street, Mansfield MA 02048, USA. 2. Jabil Circuit Singapore Pte. Ltd. 16 Tampines Industrial Crescent, Singapore 528604

Сенсоры BIS, BIS Quatro, BIS Extend для систем мониторинга глубины наркоза и седации 

I. Сенсоры BIS, BIS Quatro, BIS Extend для систем мониторинга глубины наркоза и седации: 1. Сенсоры одноразовые для взрослых. 2. Сенсоры одноразовые для детей. 3. Сенсоры одноразовые билатеральные для взрослых. 4. Сенсоры одноразовые билатеральные для детей. II. Организации-изготовители: - Covidien Llc, 15 Hampshire Street, Mansfield, MA 02048, USA; - Covidien, formerly Aspect Medical Systems,One Upland Road, Norwood, MA 02062, USA; - Сelestica Electronics (S) Pte Ltd., 6 Serangoon North Avenue 5 #05-08 Singapore.

МОНИТОР ОЦЕНКИ ГЛУБИНЫ АНЕСТЕЗИИ МГА-06

Специализированный одноканальный монитор предназначен для оценки и длительного мониторинга глубины анестезии и седации пациента: 

во время проведения операций, в подготовительном и послеоперационном периоде; 

при проведении инвазивных диагностических вмешательств и интенсивной терапии при анестетическом или седативном воздействии; 

для получения объективной информации о глубине седации при проведении медицинских манипуляций на фоне медикаментозной комы (черепно-мозговые травмы, судорожный синдром и т.д.) 

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРИБОРА: 

Универсальность

Монитор работает с ингаляционными и внутривенными анестетиками

Экономичность

Измерение производится с помощью одноразовых неонатальных ЭКГ-электродов (комплект из трех стандартных электродов на одно измерение)

Простота и безопасность для пациента

Для измерения три ЭКГ-электрода накладываются на лобно-височную область пациента

Применение монитора МГА-06 позволяет:

практически устранить риск преждевременного выхода из наркоза;

уменьшить расход анестетиков;

уменьшить время выхода из наркоза на 35–50 %

стабильно поддерживать требуемую глубину седации (по статистике, без AI–контроля более чем у 69 % пациентов наблюдается недостаточная или чрезмерная глубина седации);

улучшить качество ухода и уменьшить расходы на седативные средства.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ: 

Анестезиология, хирургия, реаниматология, интенсивная терапия, время послеоперационного периода, процедурная седация. 

ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МОНИТОРА: 

Категория пациентов: взрослые, дети старше 10 лет

Питание: 220 В, аккумулятор, не менее 2 часов работы

Дисплей: 4,3" сенсорный, цветной

Тренды: графические, до 24 часов

Система тревог: визуальная и звуковая сигнализация

Система крепления: универсальное крепление на горизонтальную поверхность, в вертикальной и горизонтальной плоскостях

ОПРЕДЕЛЯЕМЫЕ ПАРАМЕТРЫ: 

Индекс активности мозга (AI)

Общий уровень анестезии и седации головного мозга

Коэффициент подавления сигнала ЭЭГ (SR)

Позволяет определить уровень подавления активности головного мозга, сделать прогноз перехода в состояние комы, обнаружить патологии функционирования мозга и более точно определить потребность в анестетиках

Коэффициент качества сигнала ЭЭГ (SQI)

Оценивает общий достоверный уровень качества AI, учитывая импеданс электродов, кабеля, наличия помех от артефактов, ВЧ и сетевых помех

Уровень электромиографической составляющей (EMG)

Позволяет оценить уровень минимальных по амплитуде биопотенциалов, обеспечив оперативный обсчет частоты и длительности латентных периодов спонтанных и вызванных потенциалов мышц и нервов при помощи спектрального анализа

Монитор Conox для оценки глубины анестезии

Conox - это неинвазивный монитор глубины анестезии, предназначенный для того, чтобы помочь анестезиологу оценить мозговую активность пациента и быстро определить, как определенные лекарства влияют на пациента.

Два в одном

• Индекс QCon обеспечивает быструю индикацию глубины анестезии пациента

• Индекс qNOX основан на низкочастотной и высокочастотной ЭЭГ для выявления любых изменений, связанных с хирургическими стимулами

• Одновременно предоставляются дополнительные ключевые показатели для получения более полной информации о состоянии пациента

• Графическая область экрана позволяет выполнять персональные настройки для просмотр различных тенденций индекса в разных временных масштабах

Стабильный

• Conox позволяет быстро обнаруживать изменения состояния сознания у пациентов, помогая медицинскому работнику снизить риски, связанные с анестезией

• Благодаря усовершенствованному алгоритму обработки сигналов Conox позволяет быстрее принимать решения и обеспечивает стабильный и надежный мониторинг пациентов в условиях анестезии

• Датчик Conox предназначен для анестезиолога для достижения низкого импеданса

Портативный

• 2,5 часа автономной работы для полностью портативного решения

• Компактная и легкая конструкция обеспечивает больницам и клиникам гибкость в использовании Conox в разных отделениях

• Зажим на полюсе позволяет легко крепить Conox к больничной мебели для этой цели

Комплектация

1. Монитор Conox для оценки глубины анестезии с держателем.

2. Блок питания с кабелем.

3. Кабель электропитания.

4. Кабель пациента.

5. Электрод Conox - 5 шт. (при необходимости).

6. USB-накопитель.

7. Руководство пользователя.