Костюмы для лечения ДЦП

 Роботизированный комплекс экзоскелета кисти Экзокисть - 2

Роботизированный комплекс Экзокисть-2 - высокоэффективная реабилитационно-восстановительная  технология  роботизированной  механотерапии  верхних  конечностей  для постинсультных больных и детей с диагнозом ДЦП –  с биологической обратной связью, учитывающий индивидуальные особенности пациента и степень нарушения его двигательной активности. 

Применение  данной  технологии  позволяет  вернуть  пациентов  с  неврологическими  патологиями  к  полноценной социальной  и  трудовой  деятельности  (снятию  инвалидности  в  случае  с  инсультом)  независимо  от  степени  и  давности поражения  головного  мозга  и  нарушения  двигательных  функций. 

Программа  восстановления  строится  на  основании способности  коры  головного  мозга  к  реорганизации  биологических  нейроных  сетей,  обусловленной  нейропластическими процессам, в сочетании с механотерапией.

Описание роботизированного комплекса «Экзокисть-2»

Одним из новейших направлений восстановления двигательных функций пациентов с поражением головного мозга является роботизированная механотерапия.

Суть ее заключается в использовании специальных роботизированных конструкций для тренировки функции верхних и нижних конечностей с реализацией пассивной и активной тренировки и наличием обратной связи и системы регистрации движений.

Процедура реабилитации заключается в стимулировании механизмов нейропластичности мозга, активируемых при воображении движения, при котором экзоскелет кисти руки совершает движения под управлением интерфейса «мозг-компьютер».

Для реабилитации тяжелых пациентов с полностью парализованными мышцами, когда отсутствуют даже резидуальные движения, выбор восстановительных методик с активной парадигмой существенно ограничен.

По данным проведенных исследований, эффективностью обладают мысленные тренировки с представлением движения.

В свою очередь реализация обратной связи для пациента во время проведения мысленных тренировок возможна при помощи интерфейса «мозг–компьютер», который преобразует электроэнцефалографические (ЭЭГ) сигналы мозга, возникающие при представлении движения, в команды внешнему устройству (экзоскелету).

В результате пациент представляет движение, экзоскелет производит сжатие и раскрытие кисти на основании поступающего сигнала, давая пациенту ощущение самостоятельного исполнения воображаемого движения

Достоинством комбинирования данных технологий является достижение наилучшего качества тренировок по сравнению с традиционной лечебной физкультурой благодаря таким факторам, как:

увеличение длительности занятий;

высокая точность циклических многократно повторяющихся движений;

неизменяемая равномерная программа тренировок;

наличие механизмов оценки эффективности выполняемых упражнений и возможность показать её пациенту;

активное участие пациента в реабилитационной процедуре (когнитивная парадигма – представление движения «motor imagery») независимо от тяжести двигательного дефицита и восстановительного периода;

приближение реабилитационной среды к реальной (воображение прикладных, функционально значимых движений);

возможность адекватного контроля интенсивности и регулярности занятий;

применение различных видов биологической обратной связи (визуальной и кинестетической).

Роботизированный комплекс экзоскелета кисти включает в себя:

роботизированный экзоскелет кисти с двумя степенями свободы (правой и левой руки);

программное обеспечение с методикой мозга-машинного взаимодействия воображаемого движения с контролем степени этой активации по биологической обратной связи;

программный контроллер, обеспечивающий управление роботизированным экзоскелетом кисти;

персональный компьютер;

рабочее место оператора;

кресло медицинское многофункциональное, регулируемое по высоте и наклону спинки (от 90 до 180 градусов);

электроэнцефолограф с системой активных электродов для снятия мозговых импульсов;

руководство пользователя.

Принцип реабилитации заключается в следующем:

1. Пассивная неинвазивная регистрация активности мозга при помощи электродов.

2. Передача данных на электроэнцефалограф.

3. Получение данных при помощи электроэнцефалографа, фильтрация данных. Формирование и передача команды экзоскелету.

4. Передача команды, разбор пакета и установка желаемого угла поворота мотора для каждой кисти.

5. Движение кисти. 

 Костюм-тренажер термальноэлектроимпульсный Reforma-ТЭКТ

REFORMA - ТЭКТ – восстановительно-профилактическая система-тренажер, предназначенная для терапевтической регуляции мышечного тонуса, а также тренировки различных групп мышц, комплексной функциональной подготовки и адаптации опорно-двигательного аппарата человека к спортивным и бытовым физическим нагрузкам.

REFORMA - ТЭКТ сочетает в себе возможность комплексного подхода к лечению и реабилитации и отвечает всем современным требованиям к системам восстановления опорно-двигательного аппарата и всего организма в целом.

REFORMA - ТЭКТ может быть использован для физиотерапии и профилактического термального и электроимпульсного воздействия на отдельные участки тела человека, в частности на сегменты позвоночника, области поясницы, шеи, таза, конечностей и др., при различных заболеваниях, посттравматических и постнагрузочных изменениях и деформациях позвоночника и опорно-двигательной системы, геморрое и др., а также для отдыха, релаксации после физических нагрузок.

REFORMA - ТЭКТ предназначен для применения в медицинских организациях и иных организациях при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья (в условиях пансионатов, домов отдыха, домов для престарелых, в комнатах функциональной разгрузки после рабочих физических и интенсивных спортивных нагрузок) должным образом квалифицированными медицинскими работниками (либо другими лицами с соответствующей квалификацией и полномочиями).

REFORMA - ТЭКТ может применяться в домашних условиях после предварительной консультации и программирования врачом.

REFORMA - ТЭКТ не предназначен для самостоятельного программирования непрофессионалами.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПРИМЕНЕНИЯ УСТРОЙСТВА REFORMA - ТЭКТ:

1. снятие патологического мышечного спазма.

2. купирование болевого синдрома, полученного в период миоспазмирования.

3. восстановление физиологической структуры опорно-двигательного аппарата.

4. предотвращение усугубления деструктивных процессов, проявившихся вследствие частого и длительного спазмирования мышц.

5. восстановление нормальной двигательной активности пациента и его адаптация к социально-бытовым условиям жизнедеятельности.

Данное устройство работает на основе авторской запатентованной методики АТИР (адаптивной термальноимпульсной регуляции) и может быть использовано для физиотерапии и профилактического термального и электроимпульсного воздействия на отдельные участки тела человека, в частности на сегменты позвоночника, области поясницы, шеи, таза, конечностей и др., при различных заболеваниях, посттравматических и постнагрузочных изменениях и деформациях позвоночника и опорно-двигательной системы, геморрое и др., а также для отдыха, релаксации после физических нагрузок

Адаптивная термально-импульсная регуляция (АТИР) – это способ терапевтической регуляции мышечного тонуса, путем электроимпульсной стимуляции расслабленной мышцы-антагониста, на фоне локального, термального седативного воздействия на связочно-суставные структуры спазмированной мышцыагониста.

Основной функциональной единицей конструкции ТЭКТ является костюм, выполненный из специальных видов тканей и состоящий из сгруппированных и закрепленных на нем токопроводящих электродов. На некоторых модификациях костюма имеются теплоизлучающие электроды, расположенные над крупными суставами и их связочным аппаратом.

Электроды расположены попарно, с возможностью одновременного или последовательного стимулирующего и седатирующего воздействия на противоположные по действию мышцы и связки (группы мышц и связок), на изолированные участки тела, на локальные зоны, а так же генерализованно, на все сегменты одновременно.

Костюм надевается на пациента.

Концевые разъемы электродов крепятся к специальному электронному устройству, состоящему из блока питания и программного блока управления.

Блок управления программируется программой, разработанной производителем, с возможностью перепрограммирования врачом-оператором или пользователем данного устройства. В программе можно ввести данные о пациенте ( Фамилию, Имя, Отчество, возраст, краткий диагноз); выбрать необходимую мышцу или группу мышц, электроды, выбрать значения длительности импульса, выбрать нагревающие элементы.

ПОКАЗАНИЯ. ОСНОВНЫЕ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ТЭКТ

Неврология.

- спастические мышечно-суставные деформации при детских церебральных параличах.

- состояния после травм опорно-двигательного аппарата

- болевые синдромы, связанные со спазмами скелетной мускулатуры в различных участках тела человека, в том числе центрального генеза.

- нарушения статики и динамики позвоночника, связанные с миоспастическим синдромом.

- вертеброгенные миалгии ( миофасциальные синдромы);

- врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата с хроническим болевым синдромом;

- боли «слабой осанки».

Спортивная медицина:

- патологическое перенапряжение скелетной мускулатуры, в следствии интенсивных спортивных нагрузок

- профилактическая адаптация мышечно-связочного аппарата к последующим физическим нагрузкам.

- комплексная реабилитация после спортивных травм.

Социальная сфера:

- профилактическая тонусная регуляция после рабочих физических нагрузок (в комнатах функциональной разгрузки);

- для улучшения качества жизни в бытовых условиях (нормализация сна и отдыха в условиях пансионатов, домов отдыха, домов для престарелых).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

- наличие микрокардиостимулятора, других чипов и электронных приборов (возможно нарушение их работы)

- кожные заболевания в острую фазу заболевания

- аллергическая реакция на ткань или электроды

- открытые раны

- травмы мышечной ткани и переломы

КОМПЛЕКТАЦИЯ REFORMA - ТЭКТ

- блок управления с креплением для ремня и аккумулятора– 1 шт.;

- аккумулятор для блока управления, миостимулятора и нагревательных элементов с двумя разъемами – 1 шт.;

- кабель для зарядки аккумулятора с вилкой и USB разъемами – 1 комплект;

- кабель mini HDMI-HDMI, 0,2 м – 4 шт.;

- кабель для подключения ТЭКТ к ПЭВМ USB 2.0 AM-miniB EX1079RUS – 1 шт.;

- костюм – 1 комплект;

- ремень – 1 шт.;- компакт-диск с ПО – 1 шт.;

- гарантийный талон на ремонт (замену) ТЭКТ – 1 шт.;

- руководство по эксплуатации – 1 шт.

ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

REFORMA - ТЭКТ соответствует требованиям настоящих технических условий и комплекта документации, ГОСТ Р 50444, ГОСТ Р 52770, ГОСТ Р МЭК 60601-1, ГОСТ IEC 60601-1-1, ГОСТ Р 50267.10, ГОСТ Р МЭК 60601-1-2.

ВНИМАНИЕ!

Программировать блок управления может только специально обученный врач!

REFORMA - ТЭКТ работает от аккумуляторной батареи (АКБ) с функцией заряда от разъема micro USB, предназначенной для электрического питания блока управления, миостимулятора и нагревательных элементов:

- емкость 1500 мАч – 10 000 мАч;

- рабочее напряжение 5 В;

- максимальная нагрузка 1 А – 2,5 А.

Масса блока управления не зависит от варианта исполнения REFORMA - ТЭКТ и должна составлять 184 г без аккумулятора и ремня.

Масса аккумулятора 50 г – 150 г.

Масса ремня зависит от размера: для костюмов «REFORMA - ТЭКТ, 92» - «REFORMA - ТЭКТ, 122» 70 г., для костюмов «REFORMA - ТЭКТ, 128» -« REFORMA - ТЭКТ, 176» 90 г.

Габаритные размеры блока управления 113 × 78 × 21 мм.

Для миостимуляции блок управления генерирует прямоугольные монофазные импульсы с длительностью от 25 до 170 мкс и напряжением 20 В (20 В на нагрузке 1 кОм), подающиеся на электроды миостимулятора с частотой 20 Гц (или периодом 50 мкс).

Для температурной стимуляции суставов блок управления осуществляет включение и выключение температурной функции.

Температура нагревательных элементов при включённой температурной функции должна находиться в пределах от 36 до 42 °C.

Расположение электродов и нагревательных элементов

Электроды миостимулятора указаны темно-синим цветом и арабскими цифрами от 1 до 8

 REFORMA - ТЭКТ, в зависимости от размера входящего в комплект поставки костюма и наличия или отсутствия нагревательных элементов, выпускается двадцати шести вариантов исполнения, указанных в таблице 

Костюм-тренажер термальноэлектроимпульсный "Reforma-ТЭКТ" по ТУ 26.60.13-001-60969902-2017

Варианты исполнения:

"ТЭКТ, 92"; "ТЭКТ, 98"; "ТЭКТ, 104"; "ТЭКТ, 110"; "ТЭКТ, 116"; "ТЭКТ, 122"; "ТЭКТ, 128"; "ТЭКТ, 132"; "ТЭКТ, 138"; "ТЭКТ, 146"; "ТЭКТ, 152"; "ТЭКТ, 164"; "ТЭКТ, 176"; "ТЭКТ, 92, без НЭ"; "ТЭКТ, 98, без НЭ"; "ТЭКТ, 104, без НЭ"; "ТЭКТ, 110, без НЭ"; "ТЭКТ, 116, без НЭ"; "ТЭКТ, 122, без НЭ"; "ТЭКТ, 128, без НЭ"; "ТЭКТ, 132, без НЭ"; "ТЭКТ, 138, без НЭ"; "ТЭКТ, 146, без НЭ"; "ТЭКТ, 152, без НЭ"; "ТЭКТ, 164, без НЭ"; "ТЭКТ, 176, без НЭ".

Состав:

- блок управления с креплением для ремня и аккумулятора - 1 шт.; - аккумулятор для блока управления, миостимулятора и нагревательных элементов с двумя разъемами - 1 шт.; - кабель для зарядки аккумулятора и для подключения аккумулятора к блоку управления с адаптером с USB разъемами - 1 комплект; - кабель mini HDMI-HDMI, 0,2 м - 4 шт.; - кабель для подключения ТЭКТ к ПЭВМ USB 2.0 AM-miniB EX1079RUS - 1 шт.; - костюм - 1 комплект; - ремень - 1 шт.; - компакт-диск с ПО - 1 шт.; - гарантийный талон на ремонт (замену) ТЭКТ - 1 шт.; - руководство по эксплуатации - 1 шт.

Костюм нейро-ортопедический «Ева» 

Костюм представляет собой многослойную конструкцию, состоящую из внутреннего массажного материала и пневмокамер с регулирующейся подачей давления. Таким образом создается своеобразное корсетирование туловища и конечностей пациента.

Принцип работы

Костюм помогает пациенту удерживать вертикальную позу путем механического придания ему корригированного положения. Это происходит за счет разведения плеч и формирования физиологически правильного изгиба позвоночника фиксирующим ортезированием верхних и нижних конечностей. За счет массажного материала и пневмокамер улучшается кровообращение в тканях и головном мозге.

Механическое обжатие туловища и конечностей вызывает растяжение мышечно - суставной системы, в следствие чего:

пациент начинает удерживать позу;

восстанавливаются и/или приобретаются навыки ходьбы;

нормализуется тонус мышц;

увеличивается объем активных и пассивных движений;

увеличивается сила; улучшаются координация, навыки праксиса и речи.

Многофункциональный нейро-ортопедический костюм «ЕВА» используется в медико-социальной реабилитации больных и инвалидов:

с заболеваниями ДЦП;

последствиями инсульта;

повреждениями позвоночника и

спинного мозга;

с черепно-мозговыми травмами;

при остеохондрозе;

с заболеваниями костно-мышечной

системы;

при сколиозе;

при нарушениях осанки;

при рассеянном склерозе;

при других заболеваниях, требующих

восстановления

когнитивных и двигательных функций.

Особенности

1. Облегчает двигательную активность.

Костюм влияет на процессы сокращения и расслабления в мышце, что поддерживает дифференцированное состояние скелетной мышцы и тем самым облегчает двигательную активность пациенту. За счет специально разработанного материала создается оптимальная нагрузка на опорно - двигательный аппарат, что увеличивает эффективность проводимой в костюме кинезиотерапии.

2. Может использоваться в бассейне.

Многофункциональный нейро-ортопедический костюм «ЕВА» благодаря специальному ячеистому материалу обладает плавающими свойствами (удерживает пациента на поверхности воды), что позволяет расширить спектр реабилитационной помощи, применяя кинезиотерапию в условиях бассейна.

3. Прост в обслуживании.

Костюм надевается на больного в исходном положении стоя или лежа, в зависимости от двигательных возможностей пациента, в течение 2-3 минут.

4. Практичен.

Тренинги в костюме «ЕВА» не вызывают дискомфорта, гипергидроза и гипертермии у пациента.

5. Имеет доступную цену.

Низкая стоимость Многофункционального нейро-ортопедического костюма «ЕВА» (по сравнению с аналогами) обеспечивает его доступность широкому кругу пациентов, позволяя осуществлять непрерывность реабилитационного процесса в домашних условиях.

Применение

Время одного сеанса тренинга в костюме — от 15 минут, но не более 60 минут. Тренинги в костюме могут повторяться в течение дня три раза и более, в зависимости от переносимости пациентом процедуры и его мотивации. Время тренинга регулируется в течение дня с учетом контроля пульса и артериального давления.

Нейро-ортопедический реабилитационный пневмокостюм РПК "АТЛАНТ" 

Нейро-ортопедический реабилитационный пневмокостюм РПК Атлант — представитель нового высоко эффективного поколения рефлекторно-нагружающих костюмов.

Атлант — высоконаучный продукт современных авиакосмических технологий. При его разработке были использованы принципы, лежащие в основе построения высотно-компенсирующего костюма, предназначенного для выполнения различных полетных заданий с перегрузками на больших высотах.

Показания к применению костюма:

Поражения центральной нервной системы приобретенного и врожденного характера: детский церебральный паралич (ДЦП), черепно-мозговая травма (ЧМТ), последствия опухолевых процессов в ЦНС, травматическая болезнь спинного мозга;

Заболевания опорно-двигательного аппарата;

Нейроортопедическая патология.

Нейро-ортопедический реабилитационный пневмокостюм РПК «Атлант» – одно из последних достижений отечественной промышленности в области медицинских технологий. Авторская методика кинезотерапии в устройстве «Атлант» разработана и научно обоснована  профессором, д.м.н. В.А. Исановой.

Костюм предназначен для реабилитации неврологических больных с двигательными нарушениями, вследствие черепно-мозговой травмы, острого нарушения мозгового кровообращения, повреждения позвоночника и спинного мозга, детского церебрального паралича (ДЦП), а также при заболеваниях опорно-двигательной системы (остеохондроз, артрозы, остеопороз и т.д.).

Костюм выполнен в виде плотно облегающего комбинезона, в котором имеются натяжные устройства – надуваемые насосом трубчатые камеры, расположенные вдоль конечностей и туловища по ходу мышц-антагонистов.

Наполненные воздухом, камеры  натягивают оболочку костюма, создают посегментарное обжатие мышц туловища и конечностей, что активизирует проприорецепторы, усиливается афферентация, мощный поток импульсов активизирует ЦНС, что обеспечивает нейрофизиологические условия для удержания позы, с последующей перестройкой систем супраспинального двигательного контроля на более близкое к норме физиологическое состояние.

Достигнутый таким способом корсет обеспечивает удержание вертикальной позы, корригируется правильная осанка, формируется физиологический изгиб позвоночника, осуществляется физиологическое ортезирование конечностей.

У больного появляются способности к передвижению, удержанию позы, улучшаются дифференцированные движения, восстанавливается иннервация артикуляционного аппарата, восстанавливается речь при дизартрии, оральной апраксии, дислалии, дисфонии.

Основные преимущества РПК «Атлант»

Костюм не нагружает, а разгружает скелет человека, обеспечивая нейрофизиологические условия для активного сокращения мышц. Свойства костюма создают антигравитационные механизмы для работы мышц.

Костюм восстанавливает мышечный тонус, увеличивает силовые качества мышц.

Костюм применяется в сочетании с кинезотерапией и существенно сокращает сроки реабилитации пациента, одновременно повышая ее качество.

Костюм может одеваться и применяться для пациентов в лежачем положении.

Костюм может применяться в домашних условиях и существенно облегчить родителям и опекунам занятия с пациентом.

В отличие от аналогов, костюм практически не имеет противопоказаний и не оказывает неблагоприятных воздействий на пациента.

Таблица подбора размера костюма