Шприц-пистолет для внутрикостных инъекций

 Шприц пистолет для внутрикостных инъекций BIG взрослый (Adult Blue 15G)

Техника оказания медицинской помощи при угрожающих жизни ситуациях постоянно совершенствуется. Появляются новые, ранее недоступные или сложные в применении методы доступа к сосудистому руслу, используемому для переливания крови и жидкостей в экстремальных обстоятельствах, когда внутривенная инъекция невозможна по ряду причин в течение 90 секунд после 3 безуспешных попыток. В этом случае доступ организуется посредством внутрикостной инъекции (канюлизации).

Пистолет (шприц) для внутрикостных инъекций B.I.G. применяется для получения доступа к сосудам в целях доставки медицинских жидкостей и лекарственных препаратов в организм тяжело больных и травмированных взрослых. Рекомендуется для угрожающих жизни экстренных ситуаций, когда доступ к сосудам чрезвычайно важен, а общепринятые формы доступа недоступны.

Этот медицинский аппарат представляет собой стерильный шприц из металла и пластика в герметической упаковке для одноразового использования, с гарантией 5 лет. По размеру иглы его классифицируют на детский и взрослый. Общая длина около 15 см. BIG отличается компактностью, готов к применению сразу после вскрытия упаковки, содержит в себе целый набор для внутрикостной инъекции - игла со стилетом, импульсное устройство, предохранитель, который впоследствии используется для дополнительной иммобилизации установленной иглы, специальный пас для нетравматичного извлечения иглы из кости в случае неудачной установки или при отмене в/к инфузии. 

Использование дозированного механического импульса для введения иглы в кость обеспечивает требуемую глубину соответственно возрасту, правильный угол введения иглы и сводит к минимуму опасность ятрогенной травматизации кости.

Набор для внутрикостной инъекции состоит из: иглы со стилетом, импульсного устройства, предохранителя (впоследствии используется для дополнительной иммобилизации установленной иглы), специального паса для нетравматичного извлечения иглы из кости в случае неудачной установки или при отмене внутрикостной инфузии.

Прибор инфузионный внутрикостный (Технические Характеристики)

-стерильный шприц из металла и пластика в герметической упаковке для одноразового использования

-общая длина около 15 см

-содержит в себе набор для внутрикостной инъекции 

- игла со стилетом

- импульсное устройство 

- предохранитель, который впоследствии используется для дополнительной иммобилизации установленной иглы 

- специальный пас для нетравматичного извлечения иглы из кости в случае неудачной установки или при отмене в/к инфузии

- гарантия 5 лет

Показания

Независимо от того, чем вызвана необходимость реанимации: септическим шоком у младенцев, обезвоживанием у детей или скомпрометированным сердцем, ожогами, судорогами или травматическими повреждениями у взрослых, внутрикостная инфузия является жизнеобеспечивающим выбором в любой период жизни. Потенциал применения внутрикостного доступа возрос, и мы можем ожидать увеличения распространения и интереса к этой жизнеобеспечивающей технике в ближайшем будущем, как в гражданской, так и в военной среде, медицине катастроф, где время является критическим фактором и условия могут быть не оптимальными, В/К инфузия может рассматриваться как единственный возможный доступ. Применяется для получения доступа к сосудам в целях доставки медицинских жидкостей и лекарственных препаратов в организм тяжело больных и травмированных детей и взрослых. Рекомендуется только для угрожающих жизни экстренных ситуаций, когда доступ к сосудам чрезвычайно важен, а общепринятые формы доступа недоступны или недостижимы в течение 90 секунд или после 3 попыток. Предполагается, что процедура достаточно безопасна и не дает нежелательных эффектов. 

Она обеспечивает быстрый, безопасный и легкий внутривенный доступ через костный мозг. В процессе использования задействуется только игла, которая настолько прочна, что входит в кость (в мозговую часть). Далее к этой игле можно подключать необходимые инъекции, которые мгновенно поступают в мозг, тем самым выводят пострадавшего из критической ситуации.

Цель и задача этого аппарата - в экстремально короткий срок воздействовать на организм путем медикаментозного вмешательства. 

Традиционно, предложенными местами для В/К инфузии у детей были проксимальный или дистальный отдел большеберцовой кости или дистальный отдел бедренной кости. У взрослых наиболее часто рекомендуемыми местами является грудина или большеберцовая кость. Тем не менее, существуют и другие места выбора, включая лучевую, локтевую кость, таз, ключицу и пяточную кость. Независимо от того, какое место выбрано, оно должно быть легко доступным и не должно создавать помех для проведения процедур, таких как спинальная иммобилизация или сердечно-легочная реанимация. 

Критерии правильности установки иглы: стилет выходит без помех, игла устойчива в кости, жидкость вводится с небольшим сопротивлением, и в некоторых случаях возможна аспирация костного мозга. 

Используя В/К доступ можно давать все медикаментозные препараты что и внутривенно, включая анестетики, кровь и её препараты. Дозы и время ответа остаются теми же, как и при внутривенном введении. 

Противопоказания: 

1. Перелом длинной трубчатой кости должно служить противопоказанием для проведения внутрикостной инфузии на этой конечности. (применить на другой ноге). 

2. Несовершенный остеогенез, тяжелый остеопароз, целлюлит или прочие признаки инфекции в месте инъекции (применить на другой ноге). 

3.Врожденные аномалии костей нижних конечностей 

4.Применения и полного раздувания пневматического противошокового костюма (ППШК). 

Возможные осложнения: 

1. Сквозное пробивание кости. 

2. Подкожный и подпериостальный инфильтрат. 

3. Повреждение эпифизарного хряща. 

4. Гематома. 

5. Инфекция (в редких случаях). 

6. Эмбол. 

 Шприц пистолет для внутрикостных инъекций BIG детский (Pediatric Red 18G)

Шприц пистолет для внутрикостных инъекций BIG (детский) - не имеющий мировых аналогов запатентованный аппарат экстренной медицины. Качество подтверждено национальными и международными сертификатами, стандартами (FDA, CE, Удостоверение Минздрава, Госстандарт).

Устройство предназначено для обеспечения мгновенного сосудистого доступа для введения необходимых препаратов ребенку в том случае, когда внутривенные вливания в переферийные сосуды невозможны. BIG детский позволяет получить немедленный доступ для автоматического проведения внутрикостных инъекций, введения лекарственных форм в сосуды через костный мозг пациента.

Особенности инструмента

Позволяет быстро отреагировать на сложные и критические ситуации:

остановка сердца ребенка;

тяжелые ожоги;

множественные травмы;

шоковое состояние и т. д., 

Основные характеристики и порядок применения детского шприца-пистолета BIG:

Возможность проведения процедуры максимально быстро - время инфузии составляет менее одной минуты.

Относительно безболезненный, максимально удобный для проведения персоналом способ ввода инъекции.

Оптимально подходит для переливания крови, в том числе - в сложных условиях, экстренных ситуациях, не терпящих промедления.

Моментальная инфузия медикаментов, жидкостей, их немедленное действие.

Полная безопасность применения - контакт с кровью пациента (непосредственный) исключен.

Оптимально для использования фельдшерами, санитарами.

Анатомическое расположение инъекций у ребенка, осуществляемых при помощи шприца пистолета BIG - на 1-2 см от поверхности ноги (внутренней), в 1-2 см от бугристости большеберцовой кости в дистальном направлении. Для внутрикостной инфузии - большеберцовая кость, проксимальная область.

Схема применения детского шприца пистолета BIG Технология включает следующие этапы:

Дезинфицировать место инъекции.

Произвести регулировку глубины проникновения в соответствии с инструкцией.

Расположить одной рукой инструмент на месте предполагаемой инъекции, другой - вытягивать предохранительную защелку шприца.

Привести в действие пистолет, удерживая инструмент к поверхности под углом в 90 градусов.

Убрать шприц, извлечь стилет троакара.

Произвести фиксацию канюли, соединить запорный кран и комплект для инфузии.

Проверить надежность фиксации канюли. Применить полученную конструкцию для соединения к любым стандартным системам В\В.

Максимальная глубина проникновения детского шприца пистолета BIG в рекомендованной области воздействия - 0.5-1.5 см, в зависимости от возрастных и физических особенностей пациента, условий в которых осуществляется процедура, иных факторов и критериев использования инструмента.

Цвет детского BIG пистолета шприца - красный. Инструмент рекомендован к использованию Международным комитетом ILCOR для пациентов старше шестилетнего возраста.

Система  для канюлизации губчатых костей Arrow EZ-IO  

Система для внутрикостного сосудистого доступа обеспечивает внутрикостный доступ на срок до 24 часов в острых или необходимых с медицинской точки зрения случаях, когда внутривенный доступ невозможно или трудно обеспечить.

К преимуществам доступа в проксимальном отделе плечевого сустава кости относятся:

Cредняя скорость потока 5л/час

Лекарственный препарат и жидкость достигают сердца через 3 секунды

Менее выраженная боль при введении и инфузии

Более низкая потребность в медикаментах для купирования болевого синдрома у пациента

Показания к применению

Медицинские состояния, когда требуется немедленный сосудистый доступ, а обеспечение стандартного в/в доступа невозможно:

- при нарушении сознания и остановки дыхания

- при остановке сердца

- при аритмии

- про ожогах

- при дегидратации и травмах

- при гипотенезии

- при эпилептических приступах и шоке

Противопоказания

- инфекwионный процесс на месте установки

- переломы целевых костей

- ранее проведенные хирургические вмешательства или манипуляции, протезирование конечностей или сустава

- применение внутрикостного катетера на этой кости в предшествующие 48 часов

- чрезмерная толщина мягких тканей (тяжелое ожирение) и/или отсутствие адекватных анатомических ориентиров

ЗАПРЕЩАЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ СИСТЕМЫ EZ-IO ДЛЯ УСТАНОВКИ В ГРУДИНЕ!