Снабжение
Медицинских
Учреждений
FERTIRAM Ri.Mos.(Италия)
FERTIRAM Ri.Mos.(Италия)
Rocket Medical (Великобритания)
Rocket Medical (Великобритания)
Gynétics Medical Products (Бельгия)
Gynétics Medical Products (Бельгия)
Wallace Smiths Medical (Великобритания)
Wallace Smiths Medical (Великобритания)
COOK Medical (США)
COOK Medical (США)

 

Дополнительные товары для экстракорпорального (ЭКО) оплодотворения 

 

Специальная подставка для катетера со шприцом при процедуре переноса эмбриона (ЕТ) в полость матки

В ФГБУ «НЦ АГиП им. В.И.Кулакова» Минздрава РФ  сконструирована специальная подставка для безопасного переноса и передачи катетера с эмбрионом от эмбриолога к гинекологу. При осложненных переносах у врача возникает необходимость удерживания катетера с эмбрионами в руках или на предметном столике. Чтобы не укладывать катетер с эмбрионами на салфетку или другие поверхности, предлагается специальная стерильная подставка под заряженный катетер. Подставка также позволяет безопасно  проводить транспортировку катетера с эмбрионами  из  помещения лаборатории в помещение подсадки эмбрионов.

Техника использования подставки

Таким образом, значительно уменьшается риск потери эмбриона при транспортировке и повышается вероятность успешного завершения процесса переноса эмбриона в полость матки!!!

 

Набор для аспирации фолликулов ША

Предназначен для аспирации фолликулов и забора ооцитов под ультразвуком с помощью шприца.

Набор состоит из:

− Иглы Чиба 17G (1,42 мм), длина 33 см.

− Шприца 20 мл двухдетального

− Протектора от укола использованной иглой

 40-1101 Набор для аспирации фолликулов ША

 

 Набор для аспирации фолликулов ЭМ

Предназначен для аспирации фолликулов и забора ооцитов под ультразвуком с помощью аспиратора (экстракция машинная).

Набор состоит из:

− Иглы Чиба 17G (1,42 мм), длина 33 см.

− Системы трубок (аспирационная трубка длина 90 см, вакуумная трубка длина 50 см, силиконовая пробка)

− Протектора от укола использованной иглой

 40-1021 Набор для аспирации фолликулов ЭМ

 

Баллон для лечение тонкого эндометрия и хронического эндометрита орошением газовой смесью CO2 и N2

Новый способ лечения «тонкого» эндометрия в процессе подготовки к ЭКО – альтернатива гормональному лечению

Разработан в ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва

В статье обсуждается вопрос лечения тонкого эндометрия, не поддающегося лечению гормональными и физиотерапевтическими методами,  в процессе подготовки к программе ЭКО. Новый метод лечения основан на использовании методики  орошения эндометрия газовой смесью  CO2 и N2, разработанной в ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им академика. В.И. Кулакова» Минздрава России. 

Успешное оплодотворение in vitro и проведенный перенос эмбрионов в полость матки в цикле ЭКО не всегда заканчивается наступлением желанной беременности. Клиническая эффективность метода ЭКО в настоящее время достаточно высока и достигает по данным некоторых авторов 31,5% частоты наступления беременности в расчете на цикл (1). В ФГБУ “Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова” Минздрава России этот показатель достигает 36%. Однако, большое количество неудач заставляет исследователей все глубже изучать эту проблему и искать новые методы увеличения эффективности методов ЭКО. 

Для достижения  беременности необходимо сочетание  нормального эмбриона с высоким потенциалом имплантации и рецептивного эндометрия, в котором происходит имплантация эмбриона. Эндометрий недостаточной толщины является одной из причин сниженной частоты наступления беременности. В 1990г. Gonen et al. впервые предложили использовать пороговую толщину эндометрия как прогностический критерий для возможного развития беременности в естественном цикле. С этого времени понятие минимальной толщины эндометрия для возможного развития беременности стало широко использоваться различными исследователями. По данным разных авторов (S.Bassil, 2001, 5); за минимальную толщину рецептивного  эндометрия принято считать толщину 7мм. Между тем, Khalifa E. (1992) (6), Serafini P.(1994) (7) и Ueno J.(2001) в своих исследованиях не нашли различий в толщине эндометрия между группами  женщин, у которых наступила и развивалась беременность и у женщин с отрицательным исходом программ ВРТ. Тогда как другие исследователи (Check JH, 2003) выявили статистически значимые различия этого показателя у женщин этих групп. 

В целом, многочисленные данные научной литературы позволяют заключить, что тонкий  эндометрий имеет достаточно высокий негативный прогностический уровень в отношении оценки исходов ВРТ. 

Уже давно была замечено, что толщина эндометрия по данным УЗИ менее 7 мм в период ”окна имплантации” дает минимальные шансы на имплантацию эмбриона (Gonen et al, 1991г.). 

Методы лечения, направленные на увеличение толщины эндометрия в программах ЭКО включают в себя  интенсивное назначение препаратов эстрогенов и прогестерона,  назначения аспирина, хирургические вмешательства, физиотерапевтические процедуры. Однако, как показывает практика, не всегда такие методы приводят к желаемым результатам и возникает необходимость поисков новых подходов к решению проблемы тонкого эндометрия.

Поиски альтернативных методов лечения тонкого эндометрия являются весьма актуальными. На сегодняшний день в современной литературе и в современной медицинской практике мы не встретили данных о лечении женщин с тонким  эндометрием путем орошения  эндометрия смесью газов (СО2 и N2) под воздействием которой происходит значительное усиление кровообращения в слизистой и увеличение толщины базального и функционального слоев эндометрия.                                                                           

Действие СО2 связано с его сосудорасширяющим действием. Известно, что локальное воздействие СО2  на ограниченный участок тканей сопровождается увеличением объемного кровотока, повышением скорости экстракции кислорода тканями и усилением метаболизма, восстановлением рецепторной чувствительности, усилением репаративных процессов и активацией фибробластов. Повышение уровня СО2 в тканях также способствует расширению мелких артерий, тонус которых определяет количество функционирующих капилляров, и увеличению кровотока. Азот в организме является одним из основных биогенных элементов, входящих в состав важнейших веществ живых клеток, белков и нуклеиновых кислот, входит в состав белков (16% - 18% по массе), аминокислот, нуклеопротеидов, гемоглобина и др.(10). Он находится в высокой концентрации в воздухе и его определенное парциальное давление в крови обеспечивает нормальный уровень жизненно-важных процессов в клетках и тканях.

В ФГБУ “Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова” Минздрава России был разработан  новый способ  лечения женщин с тонким  эндометрием путем обработки  эндометрия смесью газов (СО2 и N2) под воздействием которой улучшается кровообращение в слизистой и происходит постепенное увеличение толщины базального и функционального  слоев эндометрия.

 

Показания к использованию технологии орошения тонкого эндометрия в процессе подготовки к ЭКО:

1. Первичное или вторичное бесплодие различного генеза, требующее проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) при наличии диагностированного нарушения роста эндометрия (тонкий эндометрий).

2. Наличие тонкого  эндометрия у женщин, выявленное  во время подготовки цикла  ЭКО.

3. Отсутствие роста эндометрия (тонкий эндометрий) в цикле ЭКО перед переносом эмбрионов.

4. Отсутствие достаточного роста эндометрия под воздействием медикаментозного или физиотерапевтического лечения.

Техника введения газовой смеси (СО2 и N2) : 

Для введения газовой смеси (процедуры орошения эндометрия) использовали одноразовые  катетеры,  применяемые для проведения процедуры переноса эмбрионов в ЭКО.

По применяемой  методике,  в полость матки  вводится  специально сконструированный катетер для доставки газовой смеси (CO2 и N2), соединенный с газовым баллончиком. под  Газовая смесь в баллончике находится под давлением дополнительных 1,3 атм. Однократное, кратковременное  нажатие  на головку баллончика приводит к поступлению в полость матки газовой смеси в объеме 5-6 куб.см. При этом происходит равномерное орошение полости матки газовой смесью. После этого процедура заканчивается и катетер извлекается.

Заключение:

В программе ЭКО достаточная толщина  эндометрия очень важна для нормальной имплантации эмбриона. Основанием для проведения лечения тонкого эндометрия методом орошения газовой смесью являлось отсутствие эффекта от проводимой циклической гормональной терапии после 6 месяцев лечения или физиотерапевтического лечения (по данным УЗИ органов малого таза). Традиционные методы лечения, направленные на увеличение толщины эндометрия в программах ЭКО включают в себя  интенсивное назначение препаратов эстрогенов, назначения аспирина, хирургические вмешательства, физиотерапевтические процедуры. Однако, как показывает практика, далеко не всегда эти методы приводят к желаемым результатам и необходимы поиски новых подходов к решению проблемы тонкого эндометрия.

Поэтому для подготовки к процедуре ЭКО женщин с тонким эндометрием мы использовали разработанный в ФГБУ “Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова” Минздрава России новый способ негормонального  лечения - путем обработки  эндометрия смесью газов (СО2 и N2), под воздействием которой улучшается кровообращение в слизистой и происходит постепенное увеличение толщины базального и функционального  слоев эндометрия. В исследовании принимали участие женщины, ранее имевшие в анамнезе неоднократные безуспешные стимуляции роста эндометрия гормональными препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

В результате исследования у 35 пациенток с тонким эндометрием, удалось показать, что применение метода орошения эндометрия смесью газов CO2 и N2 в период одного менструального цикла, позволяет существенно увеличить его толщину  (средняя 10,55мм) (p<0.05). После проведенного курса лечения толщина эндометрия значительно превышала таковую в контрольной группе из 30 человек (средняя толщина 5,7мм)( p<0.05). Таким образом, применение нового метода стимуляции эндометрия с использованием орошения полости матки газовой смесью позволило улучшить состояние эндометрия и подготовить пациентов к переносу эмбрионов в последующем цикле ЭКО. Данный метод является видом амбулаторного лечения, при котором пациент не нуждается в нахождении в стационаре. Метод использования троекратного орошения полости матки специальной смесью газов CO2 и N2 можно рекомендовать в качестве способа подготовки эндометрия к последующим переносам эмбрионов  у пациенток  с неуспешными попытками ЭКО, причиной которых явилось нарушение имплантации, обусловленная тонким эндометрием.

Авторы: 

Шнейдерман М.Г., Колесников Л.Л., Калинина Е.А., Смольникова В.Ю., Абубакиров А.Н., Мишиева Н.Г., Алиева К.У., Аксененко А.А., Левков Л.А., Веюкова М.А., Куземин А.А., Микаэлян В.Г., Казарян Л.М., Романов Е.А. 

 

 

ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение)

Основной инстинкт еще ни кто не отменял и каждая семейная пара приходит к тому, чтобы завести ребёнка или вообще несколько детей. В наш век постоянно ухудшающейся экологии, а следовательно и логичного снижения репродуктивного здоровья человека с зачатием ребенка возникают трудности. Конечно, у некоторых с зачатием нет проблем, однако другим же приходится приложить немало усилий и пройти долгий путь для успешного зачатия. По всем миру более 50% семейных пар испытывают затруднения, связанные с беременностью. 

Время идёт, технологии развиваются. Сравнительно недавно появилась такая процедура, как ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение). Зачатие этим методом отличается от традиционного тем, что происходит вне тела матери. Данная процедура не гарантирует успешного зачатия во всех случаях, однако не редко бывает успешной. Ощутимое значение для успешного оплодотворения имеет физическое и психологическое здоровье родителей, гормональный фон женщины, положительный настрой и конечно же профессионализм персонала в специализированном учреждении, оказывающим эту услугу. Вдобавок к этому очень важное место в процессе занимает качество инструментов и оборудования для процедуры ЭКО. Необходимо учесть множество различных аспектов и соблюдать пошаговую инструкцию. 

 

Купить FERTIRAM Ri.Mos.(Италия), Rocket Medical (Великобритания), Gynétics Medical Products (Бельгия), Wallace Smiths Medical (Великобритания), COOK Medical (США) у нас на сайте вы можете заполнив заявку в свободной форме на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или же позвонив по телефону +7 (343) 361-44-98.