Гемостатические средства

 Гемостатический раствор Гемоблок

«Гемоблок®» является местным гемостатиком и зарегистрирован в РФ как ИМН (медицинское изделие). Используется в клинической практике как кровоостанавливающее и антисептическое средство. Применяется при обработке раневых поверхностей при хирургических операциях и постоперационных процедурах (перевязках, обработке ран, порезов и швов).

Состав

Неполная серебряная соль полиакриловой кислоты, содержит наночастицы серебра.

Форма выпуска

Флаконы по 15, 20, 30 и 50 мл 1% раствора. Стерильно.

Действие препарата

Местное кровеостанавливающее, бактерицидное и бактериостатическое. «Гемоблок®» образует сгусток с белками плазмы крови (главным образом альбумином). При образовании полимерного комплекса наступает гемостаз. Наночастицы серебра обладают выраженным бактерицидным действием в отношении большинства известных микроорганизмов.

Применение препарата

Наружно. Смачивают стерильные ватные или марлевые тампоны и прикладывают к кроваточащей предварительно осушенной поверхности раны. При слабых кровотечениях на больших раневых поверхностях (например, ожоги, постоперационные перевязки) рекомендуется использование препарата в виде спрея. Гемостатический эффект достигается в течение 1-2 минут.

Показания к применению

Паренхиматозные и капиллярные кровотечения: хирургические операции, в том числе на паренхиматозных органах, травмы, раны, ожоги.

Противопоказания

Нельзя использовать с аминокапроновой кислотой.

Возможные побочные явления

Не установлены.

Условия хранения

Срок годности препарата- 2 года от даты выпуска. Хранить в сухом прохладном месте при температуре от +5°С до +25°С, беречь от света.

Преимущества препарата «Гемоблок®»:

Сочетает гемостатическое и антисептическое действие.

Не оказывает побочного влияния на соприкасающиеся ткани. Препарат рН-нейтральный- не имеет прижигающего, вяжущего или раздражающего действия.

Не влияет на функцию гемостаза в общем кровотоке.

Не приводит к тромбообразованию.

При хирургических вмешательствах с использованием препарата «Гемоблок®» в послеоперационный период не наблюдается повышения СОЭ и количества лейкоцитов.

Раны заживают первичным натяжением шва без нагноений.

Действует при нарушении свертывающей системы крови (гемофилия и пр.).

Не имеет возрастных ограничений.

При обработке раны происходит остановка кровотечения с формированием гладкой эластичной поверхности – удобного поля для проведения дальнейших манипуляций.

Гемостатический эффект достигается за 1-2 минуты. Повторные кровотечения отсутствуют

Области применения

«Гемоблок®» используется при различных хирургических операциях, в том числе полостных операциях на паренхиматозных органах, кардио и сосудистой хирургии, ожоговой хирургии, челюстно-лицевой и пластической хирургии, травматологии, отоларингологии, урологии, стоматологии, офтальмологии, постоперационном уходе.

 Гемостатический набор Гемоблок ДЕНТ

Набор стоматологический гемостатический «Гемоблок ДЕНТ» применяется для остановки капиллярного кровотечения при удалении зубов, снятии камней, обработке зубных лунок и после прямого снятия слепков, а также при кровотечениях из десны в пришеечной области, апикальном и десневом кровотечениях

Состав и основные свойства

Основной компонент материала «Гемоблок ДЕНТ» – неполная серебряная соль полиакриловой кислоты. Свойства препарата: местное кровоостанавливающее, бактерицидное и бактериостатическое, слабое обезболивающее. Гемостатическое действие обусловлено образованием на поверхности раны нерастворимого полимерного комплекса. Наночастицы серебра обладают выраженными антимикробными свойствами в отношении большинства патогенных микроорганизмов.

«Гемоблок ДЕНТ» нетоксичен, не проявляет раздражающего, токсического, резорбтивного действия, не оказывает побочного влияния на соприкасающиеся с ним ткани. Раствор не требует смывания. Не имеет возрастных ограничений. Гемостатический эффект достигается быстро, повторные кровотечения отсутствуют.

Результатом использования «ГемоБлок Дент» на кроваточащей ране является остановка капиллярного кровотечения с образованием гладкой эластичной поверхности – удобного поля для проведения дальнейшего лечения.

Способ применения

Кровотечение из десны

С помощью пипетки смочить пеллету и прижать к кровоточащей поверхности. Подождать 1-2 минуты. Не требует дополнительного смывания.

Апикальное кровотечение

Осторожно нанести одну или несколько ка­пель раствора в полость, используя пипетку или ватную турунду (2-5 капли на нанесение). Не требует дополнительного смывания.

Ретракция десны

Ввести ретракционную нить (не пропитанную) в бороздку. Затем пропитать нить несколькими каплями раствора. Оставить нить на 1-2 минуты, после этого нить можно аккуратно удалить, либо оставить в бороздке до окончания манипуляций.

Форма выпуска

— жидкость (флакон с крышкой – пипеткой), 15 мл.

— ватные пеллеты, 1 уп.

— инструкция по применению, 1 шт.

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре от +5°С до +25°С

Срок годности — 2 года. 

 Гемостатическое средство FLOSEAL 

Использование исключительно FLOSEAL при операциях на позвоночнике позволяет снизить частоту переливаний крови на 46% и на 38% сокращает риск развития осложнений, связанных с потерей крови, по сравнению с применением GELFOAM/тромбина в сочетании с FLOSEAL

При использовании исключительно FLOSEAL хирургические бригады могут выполнять операции на позвоночнике в среднем на 39 минут быстрее (p < 0,0001), чем при одновременном применении FLOSEAL и других гемостатических средств

Применение исключительно FLOSEAL в спинальной хирургии сокращает продолжительность пребывания в стационаре и использование кровоостанавливающих средств по сравнению с применением GELFOAM/тромбина в комбинации с FLOSEAL, что позволяет сэкономить до 2 445 долларов США на одной операции.

Преимущества

Останавливает кровотечение в 96% случаев за 10 минут (первый очаг, анализ в подгруппе пациентов, выполнивших требования протокола)1

Останавливает кровотечение у полностью гепаринизированных пациентов с заболеваниями сердца 1,2

Быстро останавливает кровотечение (медиана времени достижения гемостаза составляет 1,5 минуты) в месте вмешательства1,4  во время операции на позвоночнике  

Действует на влажной ткани в месте активного кровотечения1

Адаптируется к неровным поверхностям раны3

Эффективно действует как на костной ткани, так и на мягких тканях1,4

Не следует вводить или вдавливать матрицу FLOSEAL в кровеносные сосуды

Удобство в использовании

Комплект «все-в-одном», в который входит человеческий тромбин и предварительно заполненный шприц с натрия хлоридом, без необходимости хранения в холодильнике

FLOSEAL можно применять фокально, на целевом участке кровотечения*

Комплекты без игл поставляются со шприцами объемом 5 и 10 мл, и теперь их можно использовать в течение 8 часов после смешивания с раствором тромбина.

*С полным описанием техники применения можно ознакомиться в соответствующей Инструкции по применению.

*Не применяйте матрицу FLOSEAL в отсутствие активного кровотечения.

Гемостатическая повязка с атравматичным покрытием ГемоСорб

ГемоСорб - двухсторонняя гемостатическая повязка с высокой впитывающей способностью. Повязка представляет из себя сорбционное нетканое полотно толщиной около 3 мм, с двух сторон покрытое атравматичной микросеткой, препятствующей прилипанию повязки к ране.

 Гемостатические средства ГЕМОСПАС

Гемоспас

Порошок 50 г. в индивидуальной упаковке

Предназначено для остановки наружного кровотечения различной интенсивности, в том числе при повреждении кожи, мягких тканей, крупных венозных и артериальных сосудов, в условиях стационара для остановки кровотечения из паренхиматозных органов. «ГЕМОСПАС» может применяться при оказании первой помощи, медицинской помощи вне медицинской организации, а также в амбулаторных, стационарных условиях и в домашних условиях.”

Средство перевязочное гемостатическое «ГЕМОСПАС» стерильное, является производным цеолита (алюмосиликатов кальция и натрия), обладающего высокой абсорбирующей способностью. Гемостатический эффект основан на быстром влагопоглощении. При контакте с кровью поглощается большой объем воды относительно массы и объема препарата, что приводит к локальной концентрации клеточных и крупных белковых компонентов крови (в т.ч. факторов свертывания), это в свою очередь индуцирует формирование кровяного сгустка. Кроме того, поверхностный потенциал цеолита способствует активации XII фактора свертываемости крови и тромбоцитов. Гемоспас также содержит кальций, который является кофактором во многих звеньях коагуляционного каскада. При использовании изделие легко заполняет полость раны, не фиксируется к тканям, не всасывается, после применения легко удаляется механическим путем.

Гемоспас М

Порошок 50 г. в индивидуальной упаковке

Изделие нового поколения, работающее без выделения тепла. Не имеет зарубежных аналогов. Предназначено для остановки массивных кровотечений смешанного генеза, а также капиллярных и других видов кровотечений при оказании первой помощи, скорой медицинской и первичной медико-санитарной помощи. В условиях стационара может применяться для остановки кровотечения, связанного с повреждением сосудов, в том числе из паренхиматозных органов. «ГЕМОСПАС М» может использоваться в амбулаторно-поликлиническом звене и в домашних условиях.

«Гемоспас М» представляет собой материал на основе крупнозернистого порошка гидросиликата кальция, обладающего адсорбирующей способностью. Гемостатический эффект основан на способности гранул порошка поглощать большой объем воды. В результате реализуется гигроскопический механизм гемостаза, приводящий к связыванию воды и низкомолекулярных веществ в области дефекта сосудов и локальной концентрации клеточных и крупных белковых компонентов крови (в т.ч. факторов свертывания). Это в свою очередь индуцирует формирование кровяного свертка. Эффект гемостаза усиливается за счет высокого содержания кальция в препарате, который является кофактором во многих звеньях коагуляционного каскада, а также за счет поверхностного потенциала кристаллов гидросиликата кальция, способствующего активации XII фактора свертываемости крови и тромбоцитов.

При использовании изделие легко заполняет полость раны, не нагревается, не фиксируется к тканям, не всасывается, после применения легко удаляется механическим путем.

В условиях эксплуатации «Гемоспас М» нетоксичен и не вызывает местнораздражающих или аллергических эффектов при контакте с раневой поверхностью и неповрежденной кожей.

Гемоспас Био

Гранулы в индивидуальных пакетах по 5, 10, 15, 20 и 35 грамм.

Бинт размером 7,5х150см, 8х150см, 7,5х300см и 8х300см в Z-складчатой форме в индивидуальных пакетах.

Бинт размером 7,5х300см и 8х300см в рулонах в индивидуальных пакетах.

Средство перевязочное «Гемоспас Био» является биоматериалом на основе компонентов природного происхождения, не содержащим токсичных включений и примесей.

Средство перевязочное «ГЕМОСПАС® БИО» представляют собой материал на основе порошка хитозана и предназначено для оказания доврачебной помощи при кровотечении, угрожающем жизни. Может применяться при оказании первичной доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи, на этапах медицинской эвакуации, в клинических, поликлинических, полевых и домашних условиях. В условиях стационара — для остановки кровотечения из паренхиматозных органов при неэффективности традиционных методов гемостаза. Не нагревается, биосовместимо, гипоаллергенно (за исключением случаев индивидуальной повышенной чувствительности к йоду).

 Средства гемостатические рассасывающиеся Willocell (Вилосел)

Willocell Fibril

Willocell Fibril – волокнистая форма гемостатика, которая позволяет хирургу захватить любое необходимое количество волокна для остановки кровотечения в определенном участке. Волокнистая форма Willocell Fibril может быть удобнее, чем плетеная в случае кровотечения в труднодоступных участках или участках неправильной формы.

Состав – 100% окисленная регенерированная целлюлоза;

Уровень pH – 2.2-2.5

Срок годности 3 года с даты производства;

Быстрый гемостатический эффект (2-3 минуты);

Не вызывает раздражения участвующих тканей;

Биоразлагаемость 7−14 дней;

Обладает бактерицидным действием в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов;

Отсутствие побочных эффектов;

Стерилизовано при помощи гамма-облучения

После остановки кровотечения есть возможность удалить или оставить

Описание

Стерильное рассасывающееся изделие, получаемое из полисахаридов растительного происхождения (например, неокисленной целлюлозы, крахмала, производных агара), предназначенное для нанесения на раны, возникшие в результате хирургической операции (например, открытая хирургия, лапароскопия, стоматологическая хирургия) для облегчения местного гемостаза; может использоваться в сочетании с дополнительными веществами (например, витамин К-зависимыми факторами свертывания крови). Изделие доступно в различных формах (например, в форме жидкости, спрея, пены, мелких частиц, пенистой прокладки/губки, бандажной повязки, марлевой салфетки), которые наносятся непосредственно на рану и остаются там вплоть до полного поглощения изделия организмом; изделие не содержит антибактериальное средство. Это изделие одноразового использования.

Willocell Knit

Willocell Knit – ткань плотного плетения, что позволяет использовать ее при обильных кровотечениях, используя технику обёртывания

Состав – 100% окисленная регенерированная целлюлоза;

Уровень pH – 2.2-2.5

Срок годности 3 года с даты производства;

Быстрый гемостатический эффект (2-3 минуты);

Не вызывает раздражения участвующих тканей;

Биоразлагаемость 7−14 дней;

Обладает бактерицидным действием в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов;

Отсутствие побочных эффектов;

Стерилизовано при помощи гамма-облучения

После остановки кровотечения есть возможность удалить или оставить

Описание

Стерильное рассасывающееся изделие, получаемое из полисахаридов растительного происхождения (например, неокисленной целлюлозы, крахмала, производных агара), предназначенное для нанесения на раны, возникшие в результате хирургической операции (например, открытая хирургия, лапароскопия, стоматологическая хирургия) для облегчения местного гемостаза; может использоваться в сочетании с дополнительными веществами (например, витамин К-зависимыми факторами свертывания крови). Изделие доступно в различных формах (например, в форме жидкости, спрея, пены, мелких частиц, пенистой прокладки/губки, бандажной повязки, марлевой салфетки), которые наносятся непосредственно на рану и остаются там вплоть до полного поглощения изделия организмом; изделие не содержит антибактериальное средство. Это изделие одноразового использования.

Willocell Standart

Willocell Standart обладает выраженной антибактериальной активностью, благодаря низкому уровню pH, обеспечивающим кислую среду на протяжении 24 часов, способствует ускорению биохимических процессов, помогает в процессе заживления и минимизирует кровопотери и осложнения. Ткань прочная, при сшивании и разрезании не образует бахромчатой кромки.

Состав – 100% окисленная регенерированная целлюлоза;

Уровень pH – 2.2-2.5

Срок годности 3 года с даты производства;

Быстрый гемостатический эффект (2-3 минуты);

Не вызывает раздражения участвующих тканей;

Биоразлагаемость 7−14 дней;

Обладает бактерицидным действием в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов;

Отсутствие побочных эффектов;

Стерилизовано при помощи гамма-облучения

После остановки кровотечения есть возможность удалить или оставить

Описание

Стерильное рассасывающееся изделие, получаемое из полисахаридов растительного происхождения (например, неокисленной целлюлозы, крахмала, производных агара), предназначенное для нанесения на раны, возникшие в результате хирургической операции (например, открытая хирургия, лапароскопия, стоматологическая хирургия) для облегчения местного гемостаза; может использоваться в сочетании с дополнительными веществами (например, витамин К-зависимыми факторами свертывания крови). Изделие доступно в различных формах (например, в форме жидкости, спрея, пены, мелких частиц, пенистой прокладки/губки, бандажной повязки, марлевой салфетки), которые наносятся непосредственно на рану и остаются там вплоть до полного поглощения изделия организмом; изделие не содержит антибактериальное средство. Это изделие одноразового использования.

25030 Средство гемостатическое рассасывающееся Willocell Fibril 2,6см х 5,1см

25031 Средство гемостатическое рассасывающееся Willocell Fibril 5,1см х 10.2см

25032 Средство гемостатическое рассасывающееся Willocell Fibril 10,2см х 10,2см

25021 Средство гемостатическое рассасывающееся Willocell Knit 2,6см х 2,6см

25024 Средство гемостатическое рассасывающееся Willocell Knit 5,1см х 10,2см

25022 Средство гемостатическое рассасывающееся Willocell Knit 7,6см х 10,2см

25023 Средство гемостатическое рассасывающееся Willocell Knit 15,2см х 22,9см

25016 Средство гемостатическое рассасывающееся Willocell Standard 1,5см x 5см

25018 Средство гемостатическое рассасывающееся Willocell Standard 7,5см x 5см

25020 Средство гемостатическое рассасывающееся Willocell Standard 20см x 10см

25019 Средство гемостатическое рассасывающееся Willocell Standard 35см x 5см

 Гемостатические материалы Surgicel

SURGICEL ORIGINAL (серджисел ориджинал)

Cтерильный гемостатический материал Surgicel представляет собой ткань тонкого плетения из окисленной регенерированной целлюлозы с низким кислотным pH – 2,8.

Структура материала выполняет функцию матрицы для фиксации фибрина и тромбоцитов; разрушение структуры белков крови происходит при контакте с тканью гемостатика.

Эффективный гемостаз в течение 2-3 минут;

Отсутствие тканевой реакции вследствие отсутствия компонентов животного происхождения;

Рассасывается ферментативным гидролизом в течение 1-2 недель;

Дополнительный бактерицидный эффект;

Эластичность, возможность моделирования по размеру;

Возможность проведения электрокоагуляции через ткань гемостатика;

Не прилипает к инструментам, перчаток;

Стабильный, может храниться при комнатной температуре.

SURGICEL FIBRILLAR (серджисел фибриляр)

Surgicel Fibrillar представляет собой 7-слойный гемостатический материал на нетканой основе. Среднее время остановки кровотечения при применении Surgicel Fibrillar составляет 2–4 минуты.

Слоистая структура материала обеспечивает ряд уникальных особенностей этого гемостатика. Материал может быть использован целиком, в виде отдельных тонких слоев, скатанным в тампоны, сложенным в виде подушечек.

Материал удобен при работе в труднодоступных полостях.

Рекомендован для нейрохирургии (интракраниальные и спинальные операции).

SURGICEL NU-KNIT (серджисел нью-нит)

Surgicel Nu-Knit сохраняет все свойства стандартного Surgicel, но благодаря более плотной тканевой основе обладает рядом дополнительных преимуществ. Может быть использован при более интенсивных кровотечениях. Более плотная ткань позволяет фиксировать материал путем его подшивания к раневой поверхности. Материал сохраняет мягкость и эластичность, что позволяет легко применять его при проведении эндоскопических вмешательств.

Surgicel Nu-Knit прекрасно подходит для осуществления гемостаза при работе на магистральных сосудах, при операциях на грудине, для остановки кровотечений из паренхиматозных органов. Идеален для техники обертывания

SURGICEL SNOW (серджисел сноу)

Гемостатическое средство из нетканного материала. Уникальная структура позволяет еще лучше взаимодействовать с поверхностью раны, увеличивая скорость достижения гемостаза.

Рекомендован для работы малоинвазивным доступом в: общей хирургии, сердечно-сосудистой хирургии, урологии и гинекологии.

Доказанная эффективность и безопасность1,2 Единственные рассасывающиеся гемостатики, доказавшие свой бактерицидный эффект на микроорганизмах широкого спектра 3,4,5,6.

Рассасывается в течение 7–14 дней.

Гемостаз достигается на 43% быстрее в сравнении с Surgicel Original. Surgicel Snow идеален для операций малоинвазивным доступом.

 VERISET (верисет)

Veriset – комбинированная гемостатическая пластина, состоящая из модифицированного растительного материала. Эффективность Veriset основана на добавлении к слою регенерированной оксицеллюлозы слоя полиэтиленгликоля. Это обеспечивает Veriset быструю адгезию к тканям и ускорение гемостатического эффекта. Veriset, в большинстве случаев схватывается за 30 сек - 1 мин. Может быть прижат и удержан салфетками.

Легко используется в лапароскопии.

Гемостатическая пластина Veriset не содержит компонентов человеческого или животного происхождения, исключая тем самым риск передачи инфекций. Veriset полностью рассасывается примерно через 4 недели.

Предназначен для использования в урологии, гинекологии, колопроктологии, при операциях на органах ЖКТ, а также в ЛОР-хирургии.

 Полисахаридная гемостатическая система PerClot

Инновационная полисахаридная гемостатическая система PerClot представляет новое поколение гемостатических средств. PerClot состоит из 100% растительного материала предназначенного для использования в качестве рассасывающегося гемостатического средства для контроля кровотечений во время хирургических вмешательств или после травм.

Система состоит из диспенсера с модифицированным полисахаридом AMP и аппликатора для нанесения гемостатика. Полисахарид AMP — вещество растительного происхождения, является биосовместимым, апирогенным, нетоксичным.

• PerClot пригоден для использования во всех видах хирургии у взрослых и детей

• Полностью рассасывается в течение 48 часов

• Увеличивается до максимального объема сразу же после контакта с кровью

• Не приводит к формированию спаек и не вызывает воспалительной реакции

• Безопасен при использовании с системами реинфузии крови (например, CellSaver)

Полисахаридная гемостатическая система PerClot противопоказана к использованию у пациентов с аллергией на крахмал и его производные.

 Хирургический костный воск BONE WAX

Хирургический воск является нерассасывающимся стерильным хирургическим материалом, состоящим из следующих компонентов:

- белый (отбеленный) пчелиный воск PhEur – 75% массы;

- парафин восковой DAB/BP – 15% массы;

- пальмитат изопропила DAB – 10% массы.

Хирургический воск предназначен для остановки кровотечения из рассеченной, просверленной костной ткани или костных фрагментов путем механического заполнения костных каналов, содержащих кровоточащие капилляры.

Использование хирургического воска приводит к локальному гемостазу в костных тканях и создает механический барьер (тампонаду).

Хирургический воск стерилизуется гамма-облучением.

 Хирургический костный воск BONE WAX COVIDIEN 

Стерильный костный воск для остановки кровотечений из губчатых костей.

Хирургический воск является нерассасывающимся стерильным хирургическим материалом, состоящим из следующих компонентов:

– белый (отбеленный) пчелиный воск PhEur – 75% по массе;

– парафин восковой DAB/BP – 15% по массе;

– пальмитат изопропила DAB – 10% по массе.

Используя асептические методы, следует согреть хирургический воск до желаемой консистенции путем размягчения пальцами. Затем размягченный воск накладывается на края костной ткани с учетом хирургических показаний и предпочтений хирурга. Использование хирургического воска приводит к локальному гемостазу в костных тканях и создает механический барьер (тампонаду). Возможна незначительная воспалительная реакция в тканях, непосредственно прилегающих к месту имплантации. Не рекомендуется применение хирургического воска в местах, где желательны быстрая регенерация и срастание костных тканей. Следует использовать минимально необходимое количество хирургического воска; излишек удаляется из зоны хирургического вмешательства. Хирургический воск может являться физическим барьером в процессе костной

регенерации. Упаковку, содержащую хирургический воск, следует вскрывать непосредственно перед использованием материала, чтобы свести к минимуму возможность загрязнения или чрезмерного высушивания материала. Побочные реакции, связанные с использованием этого материала, включают незначительную воспалительную реакцию в тканях, прилегающих к месту имплантации, и замедление остеогенеза. Как и любое другое инородное тело, хирургический воск может обострять существующую инфекцию. Хирургический воск стерилизуется гамма-облучением.

Индивидуальная упаковка. Стерильно. Хирургический воск имеет белый цвет и поставляется в твердом виде, в пакетах по 2,5 г.

 SURGIFLO (серджифло)

Surgiflo – это стерильная рассасывающаяся текучая матрица из свиного желатина.

Пенистая консистенция улучшает контакт для адгезии тромбоцитов и прилегание продукта к неровным поверхностям.

Может быть легко удален с помощью ирригации физиологическим раствором или аспирацией.

Рассасывается через 4–6 недель, вызывая минимальную тканевую реакцию.

 Гемостатическая губка SPONGOSTAN

Spongostan Standard

Spongostan – гемостатическая губка. Обладает повышенной впитывающей способностью. Количество крови, впитываемое губкой, может превышать ее собственный вес в 45 раз, что позволяет использовать ее при сильном кровотечении. Быстро рассасывается. Полная биодеструкция губки наступает через 3–5 недель. После аппликации на кожу или слизистую оболочку губка превращается в студенистую массу и через 3–5 дней исчезает.  

Губка рассасывается с места имплантации практически без какой-либо реакции со стороны тканей. Удобна в пользовании. Губку можно резать стерильными ножницами.

Аппликации можно производить сухой или увлажненной губкой. Три вида губки – стандартная/специальная/пленка – позволяют гибко подходить к проблеме гемостаза.

Губка приготовлена из высушенной, очищенной желатиновой пены и имеет однородную пористую структуру.

SPONGOSTAN POWDER

Cтерильный порошок из рассасывающегося свиного желатина.

Spongostan Powder идеален в ортопедии, травматологии и нейрохирургии (операции на черепе и позвоночнике); сердечно-сосудистой хирургии (стернотомия).

Губка коллагеновая рассасывающаяся с гентамицином GENTA-COLL

Рассасывающаяся коллагеновая, гемостатическая, стерильная губка с антибиотиком

Осуществляет гемостаз, стимулирует очищение и заживление раны, обладает бактерицидным действием.

Варианты поставки

Артикул: GC 525

1 губка размером 2,5 x 2,5 x 0,5 см содержит:

Коллаген сухожилия лошади: 17,5 мг

Гентамицин-сульфат: 12,5 мг, соответствующие 6,91-8,94 мг гентамицина.

Артикул: GC 55

1 губка 5 x 5 x 0,5 см содержит:

Коллаген сухожилия лошади: 70 мг

Гентамицин-сульфат: 50 мг, соответствующие 27,62-35,75 мг гентамицина.

Артикул: GC 510

1 губка 10 x 10 x 0,5 см содержит:

Коллаген сухожилия лошади: 280 мг

Гентамицин-сульфат: 200 мг, соответствующие 110,5-143 мг гентамицина.

Артикул: GC 1520

1 губка 5 x 20 x 0,5 см содержит:

Коллаген сухожилия лошади: 280 мг

Гентамицин-сульфат: 100 мг, соответствующие 55,28-71,52 мг гентамицина.

Коллагеновая губка ГЕНТА-КОЛЛ ресорб используется для местного гемостаза паренхиматозных капиллярных кровотечений, локализованных в участках с высоким риском проникновения инфекции. Следует учитывать, что коллагеновая губка ГЕНТА-КОЛЛ ресорб постоянно используется при хирургических вмешательствах, например:

* в костной хирургии - при опасности проникновения инфекции в костную ткань, при инфицированных рыхлых тканях под протезом, суставных эмпиемах, спондилодисцитах после хирургической санации очага инфекции, при замене протеза, ампутации конечностей, костной пластике и дефектах мягких тканей.

* прочие возможности использования коллагеновой губки ГЕНТА-КОЛЛ ресорб - экстирпация прямой кишки, загиб Anus praeter, закрытие промежностного участка, при ампутации пилонидального синуса, при кровотечениях из забрюшинного пространства, при частичной резекции печени, в полости абсцесса, в сосудистой хирургии, при срединной стернотомии.

 Губка коллагеновая рассасывающаяся Kollagen - resorb

Коллагеновая, рассасывающаяся, гемостатическая губка.

Способствует остановке кровотечений, а также стимулирует очищение ран и ускоряет их заживление.

КОЛЛАГЕН-РЕСОРБ поставляется в различных концентрациях в соответствии с показаниями для его применения.

Общие свойства

Осуществляет гемостаз, стимулирует очищение и заживление раны, обладает бактерицидным действием.

без затруднений накладывается на поверхность раны и очень хорошо приклеивается к ней

является податливым материалом и, в связи с этим, может быть легко приспособлен к поверхности раны

поставляется в двойной стерильной упаковке, что обеспечивает его оптимальную стерильную передачу хирургу

имеет отличную всасывающую способность, обеспечивающую удаление крови и отделяемого раны

можно накладывать на поверхность открытой раны без увлажнения или после увлажнения (например, физиологическим раствором)

размеры губки можно привести в соответствие с конкретными размерами поверхности раны путем простого срезания краев

характеризуется отличной биологической совместимостью с тканями человека, поскольку присутствующий в нем коллаген, благодаря специальной методике обработки, по строению молекулы близок к человеческому коллагену

хранение осуществляется в обычных комнатных условиях

стерилизуется этиленоксидом и не подлежит повторной стерилизации.

Показания к применению Коллаген-ресорб

в целью покрытия хирургических дефектов ткани.

в качестве повязки при поверхностных дефектах.

в качестве средства временного замещения кожи с целью безболезненного покрытия язв нижних конечностей

в качестве временного покрытия участков ожогов второй или третьей степени

в качестве средства лечения раны, а также в качестве кровоостанавливающего средства при диффузных и обширных венозных и капиллярных кровотечениях из паренхиматозных органов, например, легкого, печени, селезенки, почки или предстательной железы

в сочетании с применяемыми в хирургии средствами герметизации ткани - в том числе, с целью герметизации и стабилизации швов, характеризующихся высоким риском развития несостоятельности, например, при операциях на сердце и сосудах

с целью закрытия донорских дефектов при трансплантации кожи

с целью заполнения дефектов после взятия губчатой кости или после какой-либо другой ортопедической или травматологической операции

с целью ускорения процессов регенерации в области раневых или язвенных кожных дефектов.

Применение в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

с целью остановки кровотечения после удаления зуба

с целью ускорения регенерации костной ткани при стоматологических операциях

с целью профилактики возможных атрофических явлений после удаления зуба

с целью заполнения больших костных полостей в челюсти.

 Рассасывающаяся коллагеновая мембрана Parasorb Resodont

Мембрана Парасорб Резодонт изготовлена из сверхчистого коллагена, что обеспечивает высокий уровень безопасности продукта. В отличие от практики применения нерассасывающихся изделий нет необходимости удалять мембрану, поскольку коллаген подвергается полной резорбции.

Рассасывающаяся коллагеновая мембрана Resodont применяется для управляемой регенерации кости и поддержки регенерации тканей пародонта.

Назначение

Осуществляет гемостаз, стимулирует очищение и заживление раны, обладает бактерицидным действием.

закрытие дефектов и фиксация каких-либо аугментационных материалов в зоне управляемой регенерации кости

закрытие стенки гайморовой пазухи и небольших отверстий в ее слизистой оболочке при операциях синус-лифтинга

в качестве барьерной мембраны при манипуляциях по наращиванию костной ткани

закрытие лунок после экстракции зубов

укрытие имплантатов и латеральная аугментация челюстей

защита мембраны Schneiderian

Области применения

челюстно-лицевая хирургия

стоматология

имплантология

Свойства

обе стороны мембраны являются рабочими

не требуется фиксациия

быстрая и легкая подгонка по размеру и форме

быстрое связывание с окружающими тканями

полное рассасывание - отсутствует необходимость удаления мембраны

активизация заживления ран

способствует клеточной адгезии

Парасорб Резодонт сохраняет свою структуру даже во влажной среде. Барьерная функция материала Парасорб Резодонт предотвращает инвазию соединительной ткани, а особенности строения поверхности мембраны способствуют прорастанию клеток остеогенеза.

 Гемостатическое средство ЭЛЛАРГА

ЭЛЛАРГА порошок 3 г.

Действующее средство в чистом виде.

Компактен и экономичен в использовании.

С Элларга порошком вам не страшны ссадины и рваные раны.

ЭЛЛАРГА порошок 3 г. (зел)

Действующее средство в чистом виде.

Компактен и экономичен в использовании.

С Элларга порошком вам не страшны ссадины и рваные раны.

Упаковка защитного цвета.

Элларга порошок 8 г.

Действующее средство в чистом виде.

Компактен и экономичен в использовании.

С Элларга порошком вам не страшны ссадины и рваные раны.

Элларга порошок 8 г. (зел).

Действующее средство в чистом виде.

Компактен и экономичен в использовании.

С Элларга порошком вам не страшны ссадины и рваные раны.

Упаковка защитного цвета.

ЭЛЛАРГА порошок 15 г.

Действующее средство в чистом виде.

Компактен и экономичен в использовании.

С Элларга порошком вам не страшны ссадины и рваные раны.

ЭЛЛАРГА порошок 15 г. (зел).

Действующее средство в чистом виде.

Компактен и экономичен в использовании.

С Элларга порошком вам не страшны ссадины и рваные раны.

Упаковка защитного цвета.

ЭЛЛАРГА бинт 7,5х150 см

Кровоостанавливающий порошок нанесен на основу бинта с двух сторон и не вымывается даже обильным кровотечением.

Быстро извлекается из упаковки и разматывается. С его помощью даже непрофессионал справится с сильным кровотечением.

Подходит для рваных ран, венозных и артериальных кровотечений.

Размер:  7,5 х 150 см

 Средство гемостатическое стерильное ГЕПОГЛОС

Активное вещество

В основе «ГЕПОГЛОС» лежит активное вещество – производное хитозана (соли ацилированного хитозана). Хитозан, полисахарид естественного происхождения, вырабатывается из природного хитина (панцири ракообразных) и широко применяется в медицине как для изготовления гемостатических материалов, так и для многих других целей. В основе действия активного вещества лежит электростатическое притяжение разнозаряженных цепочек хитозана и гемоглобина эритроцитов крови. «Приклеивание» эритроцитов (агглютинация) к цепочкам био-полимера приводит к образованию всё более крупных сгустков, в результате истёкшая кровь быстро преобразуется в желеобразный сгусток, который и останавливает кровотечение. При этом очевидно, что так как активное вещество не использует естественный механизм образования тромба, а действует по альтернативному, параллельному, пути, то останаливание крови с помощью «ГЕПОГЛОС» возможно даже в условиях, когда свёртываемость крови нарушена по причине болезней (напр. гемофилия), действия лекарств (гепарин, варфарин и др.), при длительном кровотечении и т.п. Более того, невмешательство в естественные механизмы предотвращает развитие «цепной реакции» тромбообразования, которая может привести к тромбозу сосуда на большом его протяжении и дальнейшим осложнениям при восстановлении кровотока. В дополнение к высокой гемостатической активности активное вещество «ГЕПОГЛОС» безопасно, гипоаллергенно, свободно разлагается и выводится из организма естественным образом. За всё время испытаний как в нашей стране, так и испытаний и практического использования за рубежом, не отмечалось каких-либо значимых побочных эффектов.

Средство просто в использовании (наложил, выдержал 3 минуты, прибинтовал) и может использоваться, в том числе, низкоквалифицированным персоналом. Тем не менее, для успешной остановки кровотечения необходимо выполнение трёх условий:

В непосредственной близости от точки кровотечения должно оказаться достаточное для реакции количество активного вещества.

Необходимо обеспечить отсутствие возможности обтекания крови «вокруг» материала, так как в этом случае обтекающая кровь не реагирует с активным веществом и размывает образующийся сгусток. Такое «обтекание» также возможно и непосредственно через материал в том случае, если его ёмкости недостаточно, чтобы впитать всю кровь, находящуюся в момент применения в ране (материал полностью промок до достижения точки истечения крови).

Необходимо удерживать материал у точки истечения крови достаточное время для реакции, замедления кровотечения и, наконец, остановки.

Для выполнения этих трёх условий следует:

Непосредственно перед наложением следует удалить кровь из раны, насколько это возможно: обеспечить сток крови из раны (наклонить, повернуть пострадавшего), промокнуть кровь из раны, например, обычным бинтом.

Подвести средство непосредственно к источнику кровотечения. Для этого: удаляя кровь на первом этапе, установить источник кровотечения визуально, или, если не видно, пальцем найти источник в ране по пульсации крови, давлению. Установив источник, необходимо подвести материал непосредственно к нему. Остатками бинта заполнить рану.

Удерживать (придавливать) материал в ране у источника кровотечения неподвижно, по крайней мере, в течении 3-х минут. Давить нужно так, чтобы обеспечить нахождение материала у источника, чтобы кровь не могла бы оттолкнуть материал давлением. Слишком сильно давить не следует, так как снятие давления может привести к возобновлению кровотечения. Если по каким-то причинам кровь в течении 3-х минут не остановилась, следует поменять материал на новый.

После остановки кровотечения материал необходимо зафиксировать в ране, например, давящей повязкой.

Транспортировать пациента можно через 20 минут. Следует также избегать слишком сильного давления на рану в течении первых 3-х минут. Давление должно оказываться лишь для обеспечения нахождения материала у источника кровотечения.

После поступления в стационар персонал просто удаляет материал из раны, удаляет сгустки из просвета сосуда и сшивает сосуд, восстанавливая нормальный кровоток.

После того, как повязка зафиксирована, её можно оставить в ране на 24 часа. Совершенно не требуется её «ослаблять» через 15 минут или удалять из раны через 2 часа и проч.

В том случае, если возможно наложить жгут, его следует наложить. В этом случае «ГЕПОГЛОС» можно использовать по истечении 2-х часов, когда жгут будет необходимо удалить. Для этого, действуя по вышеприведённой инструкции, накладывают «ГЕПОГЛОС», после чего постепенно ослабляют жгут. Добиваются остановки кровотечения на материале и удаляют жгут. Таким образом «ГЕПОГЛОС» поможет значительно продлить время эвакуации, если профессиональная помощь задерживается по каким-либо причинам.

Форма выпуска

«ГЕПОГЛОС» выпускается в нескольких формах. Все формы поставляются в компактной вакуумной упаковке и имеют срок годности 5 лет.

Бинты однослойные

Бинты «ГЕПОГЛОС» – это нетканый материал в виде лент различной длины с нанесённым активным веществом. Бинт является наиболее простой для применения, а значит и наиболее универсальной, формой. Бинт может применяется для любых ран. Длина бинта обуславливает простоту применения: чем длиннее бинт, тем проще его применять. Это объясняется тем, что в крупной ране небольшой бинт трудно правильно расположить, трудно подвести к источнику кровотечения, особенно, когда нечётко установлен источник кровотечения, а это критически важно для эффективности работы бинта. В то же самое время, длинный бинт, даже при не очень точном наложении, из-за своего большего объёма и за счёт оказываемого давления имеет больше шансов «подойти» к источнику кровотечения.

Бинты многослойные

Многослойные бинты отличаются от однослойных тем, что имеют форму больших листов различных размеров (например, 15х21 см), и снабжены дополнительным впитывающим слоем. Такие «листы» удобнее применять, когда рана имеет большую площадь: содранный кожный лоскут, травматическая ампутация, очень глубокие протяжённые рассечения и тому подобные раны. В таком случае бинтование обычным бинтом требует определённых навыков и занимает много времени, а на намотанный бинт будет затруднительно оказывать давление. В случае же с многослойными бинтами «лист» бинта большой площади достаточно просто наложить и прижать к ране, затем через 3 минуты закрепить.

Порошок и порошок в аппликаторе

Порошок предназначен для небольших ран, он просто насыпается в рану и прижимается, например, с помощью упаковки. Однако он мало годится для ран с сильными кровотечениями, так как смывается током крови, и подведение его к точке кровотечения крайне затруднительно. Порошок подходит, например, для поверхностных ран с небольшими, но обширными кровотечениями на большой площади.

Также порошок поставляется и в специальном аппликаторе, который имеет удлинённую форму в виде шприца, что позволяет его вводить в относительно узкие, протяжённые раневые каналы.

Салфетки, лейкопластыри

«ГЕПОГЛОС» также выпускается в формах, предназначенных для небольших поверхностных ран: незначительных порезов, царапин, ссадин и т.п. В этом случае «ГЕПОГЛОС» позволяет быстро и удобно устранить небольшое кровотечение и вернуться к работе. Достаточно просто наложить салфетку или лейкопластырь на рану после её промывания антисептиком и закрепить, после этого кровотечение быстро останавливается.

Форма выпуска может быть изменена по требованию заказчика.

 Гемостатический гель Гемостоп

ФОРМА ВЫПУСКА

«ГЕМОСТОП®-Гель» выпускаются в 3-х  исполнениях:

- Средство перевязочное в индивидуальной упаковке с салфеткой гидрогелевой: размер салфетки (13,5х18,5) см,  (24х24) см;

- комплект 1, включающий 5 упаковок средств перевязочных  с салфеткой гидрогелевой (13,5х18,5) см и бинт самофиксирующийся «Пеха-Хафт» 6 см х 4 м, уложенные в картонную коробку;

- комплект 2, включающий 5 упаковок средств перевязочных  с салфеткой гидрогелевой (13,5х18,5) см и бинт фиксирующий «Ластотел» 6 см х 4 м, уложенные в картонную коробку.

Медицинское изделие «Средство перевязочное гемостатическое, ранозаживляющее гидрогелевое ГЕМОСТОП   - Гель,  стерильное» на основе хитозана предназначено для оказания первой и первичной медико-санитарной помощи при остановке наружных капиллярных кровотечений, местного лечения ссадин, порезов, ушибленных, рваных, плоских гранулирующих вялотекущих длительно незаживающих ран. Обладает охлаждающим, обезболивающим, антибактериальным действием, стимулирует процессы регенерации.

Может применяться в клинических, поликлинических, полевых условиях и в быту.

Гемостатический гель ГемоКомпакт

Основные характеристики:

останавливает капиллярно-паренхиматозные и им подобные кровотечения в течение 30–180 секунд после нанесения на раневую поверхность

обладает выраженным бактерицидным эффектом

способствует процессу регенерации поврежденных тканей

способствует заживлению ран и повышению герметичности швов

не содержит компонентов крови

не вызывает побочных эффектов

не требует специальной подготовки обрабатываемой поверхности

не требует дополнительного оборудования при использовании

нейтрален к материалам, не засоряет катетеры и медицинский инструментарий

обладает длительным сроком хранения (до 2-х лет)

экономичен в использовании – 2 мл клея достаточно для образования гемостатической пленки на поверхности площадью 10 см2

методика применения клея проста и удобна

Показания к применению в различных областях медицины:

Хирургия: дополнительная или окончательная остановка кровотечений при хирургических вмешательствах на внутренних органах

Травматология: остановка кровотечений из губчатой костной, мышечной и соединительной тканей

Гастроэнтерология: профилактика и остановка кровотечений при язве желудка, язве луковицы двенадцатиперстной кишки, эрозии желудка, синдроме Маллори-Вейса, синдроме Делафуа, варикозном расширении вен пищевода, из посткоагуляционного тяжа, после полипэктомии

Гинекология: остановка кровотечений при оперативных вмешательствах на органах малого таза

Проктология: остановка кровотечений из геморроидальных узлов, при разрывах слизистой прямой кишки

Урология: остановка кровотечений при оперативных вмешательствах на почке, предстательной железе, при разрывах слизистой уретры, мочевого пузыря

Догоспитальный этап СМП: остановка кровотечений путем капельного орошения ран (резаных, колотых, укусов животных и т.п.)

ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ ГУБКИ 

ГУБКА ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ КОЛЛАГЕНОВАЯ

Губка гемостатическая коллагеновая, предназначена для использования в качестве гемостатического перевязочного материала.

Губка гемостатическая коллагеновая(кровоостанавливающая), предназначена для использования в качестве гемостатического перевязочного материала. Губка гемостатическая коллагеновая кровоостанавливающая оказывает гемостатическое и антисептическое действие, стимулирует регенерацию тканей. Оставленная в ране или полости, она полностью рассасывается. Губку применяют в качестве гемостатического средства при бытовых травмах для остановки капиллярных кровотечений, при хирургических вмешательствах в амбулаторных или стационарных условиях. Для заполнения дефектов паренхиматозных органов и остановки паренхиматозных кровотечений, для тампонады синусов твердой мозговой оболочки, для остановки кровотечения из костно-мозгового канала, в практике лор-врача, врача-офтальмолога, в стоматологии, при комплектации аптечек первой помощи (автомобильных)

Губка гемостатическая коллагеновая оказывает противовоспалительное и антисептическое действие; стимулирует восстановительные процессы в ране; ускоряет рост ткани и образование краевого и островкового эпителия ран; способствует их очистке и высушиванию; исключает потерю влаги из организма и инфицирование очага поражения.

Губка гемостатическая коллагеновая  представляет собой биокомпозицию коллагена, фурацилина и борной кислоты.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Специализированные хирургические вмешательства в качестве кровоостанавливающего средства.

Производственные и бытовые травмы кожи и мягких тканей, сопровождающиеся кровотечениями.

ФОРМА ВЫПУСКА: 

Выпускается в виде пластин размерами (10,0 ± 1,0) х (10,0 ± 1,0) мм, (50,0 ± 5,0) х (50,0 ± 5,0) мм, (90,0 ± 5,0) х (90,0 ± 5,0) мм  и толщиной от 5 до 9 мм в герметичной упаковке.

Стерильно.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Губку хранят в упаковке предприятия-изготовителя в сухом, защищенном от света месте при температуре от 10 до 30ºС.

СРОК ГОДНОСТИ: 3 года

ГУБКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СТИМУЛ-ОСС

Губка стоматологическая «Стимул-Осс предназначена для заполнения костных дефектов.

Губка стоматологическая «Стимул-Осс изготавливается из раствора коллагена гидроксиапатита, хлоргексидина.

«Губка стоматологическая «Стимул-Осс» , изготовлена из вспененного коллагена животного происхождения и гидроксиапатита, предназначена для заполнения  послеоперационных костных полостей, костных лунок после удаления зубов, пародонтальных карманов.  «Стимул-Осс» выпускается стерильным. Для создания в ране бактерицидной среды добавлен хлоргексидин в разовой терапевтической дозе.   «Стимул-Осс» используется в амбулаторных и стационарных условиях медицинских учреждений и предназначен для заполнения костного дефекта в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии

Гидроксиапатит введенный в состав препарата, оказывает стимулирующее воздействие на активность биосинтетических процессов в остеогенных клетках человека и активизацию репаративного остеогенеза в лунке удаленного зуба.

Хлоргексидин активен в отношении широкого спектра вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, дрожжей и липофильных вирусов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Заполнение послеоперационных костных полостей, костных лунок после удаления зубов, пародонтальных карманов.

ФОРМА ВЫПУСКА: 

Выпускается  в  виде пластин толщиной 7 ±2 мм с основанием в форме квадрата 50х50 и в форме круга диаметром  11±1 мм. Стерильно.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Губку хранят в упаковке предприятия-изготовителя в сухом, защищенном от света месте при температуре от 5 до 40ºС.

СРОК ГОДНОСТИ: 3 года.

ГЕМОСТАТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО НА ОСНОВЕ ХИТОЗАНА​ - ГЕМОФЛЕКС

Назначение

Гемофлекс – кровоостанавливающие средство нового поколения, на основе нановолокон Хитозана.

Предназначено для экстренной остановки артериальных, венозных и капиллярных кровотечений.

Обладает антимикробной активностью.

Преимущества

Нановолокна хитозана.

Действующее вещество – хитозан.

Бинта в форме Z-сложения.

Антимикробное действие.

Атравматичное удаление.

Пригоден для остановки кровотечений в областях, где невозможно применение жгута.

Быстрое наступление гемостаза.

Отсутствие риска образования эмболии.

Отсутствие воспалительных реакций тканей.

Отсутствие термического ожога.

Отсутствуют белки животного происхождения и факторы свертываемости.

Действующее вещество

Действующее вещество – хитозан, природный биополимер растительного происхождения в форме нановолокон.

Механизм действия

Нановолокна хитозана имеют положительный заряд и притягивают отрицательно заряженные эритроциты в области кровотечения, в результате образуется плотный гелеобразный сгусток крови, который закрывает повреждённый сосуд и останавливает кровотечение.

Технология производства

На подложку из целлюлозы наносятся нановолокна хитозана методом электроформования.

Электроформования – уникальная технология производства нетканых материалов для российской промышленности.

Представляет собой процесс получения нановолокон (сверхтонких нитей в десять раз тоньше волоса) в электростатическом поле из раствора хитозана.

Полученное полотно нарезают, складывают в индивидуальную герметичную упаковку и стерилизуют.

Инструкция по применению

Открыть упаковку.

Наложить бинт на источник кровотечения.

Осуществлять компрессию раны в течение трёх минут.

После остановки кровотечения, не извлекая изделие, наложить давящую повязку.

Характеристики

Действующее вещество: хитозан.

Габариты: 7.5x160 см.

Условия хранения: температура до +40°С.

Срок годности: 5 лет.

Производство: Россия.

Средство гемостатическое «Гемофлекс» Про и «Гемофлекс» Комбат, стерильное по ТУ 9393-003-67539369-2013 в следующих исполнениях:

Средство гемостатическое «Гемофлекс» Про, стерильное размер 5,0 см х 7,5 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Про, стерильное размер 5,0 см х 10,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Про, стерильное размер 5,0 см х 15,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Про, стерильное размер 5,0 см х 20,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Про, стерильное размер 7,5 см х 10,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Про, стерильное размер 7,5 см х 15,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Про, стерильное размер 7,5 см х 20,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Про, стерильное размер 10,0 см х 10,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Про, стерильное размер 10,0 см х 15,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Про, стерильное размер 10,0 см х 20,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 7,5 см х 7,5 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 7,5 см х 10,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 7,5 см х 15,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 7,5 см х 30,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 7,5 см х 45,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 7,5 см х 60,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 7,5 см х 75,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 7,5 см х 90,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 7,5 см х 105,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 7,5 см х 120,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 7,5 см х 135,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 7,5 см х 150,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 7,5 см х 160,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 7,5 см х 300,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 15,0 см х 15,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 15,0 см х 30,0 см, Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 15,0 см х 45,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 15,0 см х 60,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 15,0 см х 75,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 15,0 см х 90,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 15,0 см х 105,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 15,0 см х 120,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 15,0 см х 135,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 15,0 см х 130,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 15,0 см х 150,0 см; Средство гемостатическое «Гемофлекс» Комбат, стерильное размер 15,0 см х 160,0 см.